Четвёртая неделя беременности: «мама, я тебя слышу!»

На четвёртой неделе внутриутробного развития плод переходит стадию проэмбриона и становится эмбрионом, у которого имеется собственная кровеносная система.

За счет развития кровеносных сосудов диффузное питание заменяется кровеносным. Внутри капилляров эмбриона появляются собственные (пока ещё ядерные) эритроциты.

• Изменения в организме матери
• Изменения в организме ребенка
• Объективные данные
• Обследование на УЗИ
• Факторы, влияющие на плод
• Возможные осложнения течения беременности
• Важные показатели результатов обследования и анализов
• Изменения в режиме дня и питании
• Об авторе:

Ребенок из автономного и полуавтономного приобретает целиком зависимое от материнского кровотока существование за счет системы плацента-эмбрион, хотя до формирования полноценного органа – плаценты ещё несколько недель.

Изменения в организме матери

Развиваются вегето-сосудистые реакции, проявляющиеся спазмами мелких сосудов и потерей жидкости из кровяного русла. Это может привести к обезвоживанию – синдрому эксикоза, который усугубляется позывами к рвоте.

Одновременно ворсины хориона начинают вырабатывать вещества, которые подавляют реакцию отторжения плода как трансплантата. Снижение агрессии иммунных клеток в крови матери приводит к обострению имеющихся заболеваний.

Этот момент беременности опасен своей коварностью, потому что обострения хронической патологии и свежие инфекционные процессы в организме требуют немедленного лечения, а в то же время, список допустимых медикаментов ограничен и сведён до минимума.

Видео: "Говорим и показываем": "Дважды мама в 15 лет"

При необходимости контактов с детьми (работа воспитателем в дошкольном детском учреждении) рекомендуется ношение марлевой повязки.

При имеющихся заболеваниях, связанных с иммунной системой, происходит подавление агрессии аутоиммунных клеток, что проявляется длительной ремиссией без применения лекарственных средств на весь период беременности.

Так объясняется наличие «медового месяца» при сахарном диабете, когда беременная не нуждается в инъекциях инсулина (до завершения процесса плацентации).

Также «пропадают» различные аллергические реакции, в том числе сезонные. Возможно начало длительной ремиссии при псориазе, прочих заболеваниях кожи и соединительной ткани.

Иногда подобной иммунной встряски бывает вполне достаточно на всю оставшуюся жизнь – заболевания, предшествующие беременности и исчезнувшие после её наступления, в дальнейшем ничем и никогда не проявляются.

Изменения в организме ребенка

Кишечная трубка открывается со стороны головы, так появляется ротовая полость человека. В головном отделе происходит формирование органов чувств: слуха и зрения.

Проходя стадию формирования, сердце эмбриона начинает функционировать – появляется сердцебиение.

Появляются зачатки эндокринных желез, дыхательной системы и пищеварительных систем. В первичной почке образуются канальцы и клубочки.

В почку осуществляется миграция первичных половых клеток человека, которые впоследствии окажутся в надпочечниках и станут определять развитие половых признаков.

Интенсивно развивается головной мозг, в результате чего происходит увеличение размера головы, что приводит к увеличению головного изгиба.

Появляются руки и ноги, разделенные крупными суставами: локтевыми и коленными.

Объективные данные

Тест на беременность положительный. Две полоски появляются только в том случае, когда в моче женщины находятся вещества, выделяемые плодом.

В крови определяется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который продуцируется только хорионом – образованием характерным только для беременности.

Количественное содержание ХГЧ крови свидетельствует о степени развития взаимосвязи матери и плода. По концентрации ХГЧ прогнозируется возможность вынашивания ребенка, либо определяется потенциальная угроза прерывания беременности.

При влагалищном исследовании определяются признаки ранней беременности: симптомы Губарева, Пискачека, Гертнера, Снегирёва, Горвица-Гегара.

При незначительном увеличении матки с помощью бимануального обследования вполне возможно предположить о наличие беременности. Однако положительные влагалищные признаки на этом сроке не гарантируют того, что имплантация эмбриона произошла именно в стенке матки.

При внематочной беременности клиническая картина будет абсолютно идентичной, поскольку она вызвана гормональной перестройкой в женском организме, вызванной образованием эмбриона, независимо от места его прикрепления.

Обследование на УЗИ

На четвёртой неделе беременности размеры проэмбриона по-прежнему не позволяют увидеть ни сам зародыш, ни место его локализации.

Исследование с целью определить: маточная это или внематочная беременность, — в сроке 4 недель бесперспективно.

Факторы, влияющие на плод

На четвертой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ.

Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.

Запрещаются следующие вещества:

• спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
• курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
• лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток (почти все антибиотики, противоопухолевые препараты);
• химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
• анаболические стероиды;
• действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и веществами, находящимися в крови матери, на третье неделе не зависит от скорости кровотока.

Возможные осложнения течения беременности

Самые опасные осложнения – нарушения процесса формирования органов плода. Подобные осложнения могут быть спровоцированы воздействием вредных физических факторов.

В результате возможно нарушение развития органов вследствие преждевременного созревания определенных групп клеток. Так появляются пороки развития сердца в тех случаях, когда соединительная ткань растёт быстрее мышечной.

На фоне длительно текущего воспалительного процесса внутреннего слоя эндометрия возможно появление признаков угрозы прерывания беременности – тянущие боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения.

Важные показатели результатов обследования и анализов

Положительный тест на беременность является побудительным фактором для постановки на учёт. Во время первой явки в женскую консультацию выписывается комплекс анализов, согласно плану ведения беременности.

Важны исходные показатели артериального давления, гемоглобина, удельного веса (плотности) мочи, чтобы при необходимости тотчас произвести коррекцию.

Если показатели находятся в пределах нормы, важно на протяжении беременности обращать внимание на их колебания, оценка которых возможна только в сравнении с исходными значениями.

Видео: Самая маленькая девочка в мире - Моя Ужасная История

Изменения состава крови, особенно гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка.

Изменения в режиме дня и питании

Для правильного формирования нервной трубки необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).

Физические нагрузки остаются неизменными от периода до беременности.

Об авторе:

Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.