Опасна ли боль в почках во время беременности?

1. Как распознать боль в почках

1. Причины болей в почках при беременности

1. Профилактика болезней почек во время беременности

Почка – парный орган мочевыделительной системы, на который возлагается немалая нагрузка во время беременности. Почки выполняют массу функций для обеспечения правильной работы организма. В течение 9 месяцев они работают в усиленном режиме, чтобы очищать организм матери и ребенка от конечных продуктов метаболизма. Повышенная нагрузка на орган связана с переменами в гормональном фоне, снижением иммунитета, увеличением массы тела, отеками и изменениями в обменных процессах организма. По статистике около 10% женщин в положении жалуются врачам, что у них болит правая или левая почка при беременности, а нередко и обе одновременно. Какие проблемы стоят за этими симптомами, как устранить и предупредить их развитие – эти важные вопросы раскрываются ниже в статье.

Как распознать боль в почках

Когда женщина беременна она часто испытывает непривычные ощущения и дискомфорт в разных органах. Самыми распространенными являются боли в спине, а особенно в пояснице. Это вполне естественно с учетом всех метаморфоз в организме беременной – выделения особенных гормонов, лишнего веса, смещения центра тяжести и других не менее важных изменений. Но нужно быть всегда на чеку, такие ощущения часто можно спутать с болями из-за патологических процессов в почках.

Если при беременности болят почки, то отличить это от дискомфорта в спине поможет ряд симптомов:

• локализация боли выше поясницы;
• боль может отдавать в бок или тянуть низ живота;
• боль не утихает при смене позиции и после отдыха;
• возникает острая боль или дискомфорт при мочеотделении;
• есть ощущение, что не до конца опорожнен мочевой пузырь;
• гипертензия;
• появление отеков-
• частые позывы в туалет;
• выявление белка при лабораторном исследовании мочи;
• повышение температура до 38-40 С;
• боли сопутствуют диспепсические расстройства (рвота, тошнота, озноб, головокружение).

Любые болезни почек могут очень осложнить беременность и навредить ребенку в утробе и будущей матери, поэтому в случае возникновения подозрений на заболевания органов мочевыделительной системы, нужно сразу же обратиться гинекологу, а потом и к урологу. Врачи выслушают жалобы беременной и направят на различные исследования: УЗИ почек, общий, клинический и биохимический анализ мочи, пробы Зимницкого и Нечипоренко, бакпосев мочи.

Причины болей в почках при беременности

Если при беременности заболела почка, то это повод как можно скорее проконсультироваться с врачом для выяснения причин проблемы и постановки диагноза. Наиболее распространенными патологиями мочевыделительной системы являются:

• пиелонефрит (6-7%);
• гломерулонефрит (0,1-0,2%);
• мочекаменная болезнь (0,1%);
• цистит.

При пиелонефрите воспаляется паренхима почек. Возбудителями процесса являются условно-патогенные микроорганизмы, которые активируются на фоне снижения иммунитета и застоя мочи в расширенных мочеточниках, что характерно для беременных. Признаки болезни: боль в поясничной области, лихорадка, состояние озноба, рези при мочеиспускании, общая слабость, частые походы в туалет. В анализах мочи обнаруживаются белковые соединения, лейкоциты, эритроциты и высеиваются бактерии. Если при беременности на ранних сроках болят почки, то это может быть обострением хронического пиелонефрита. Когда такое состояние возникло впервые, то его называют «гестационный пиелонефрит».

Гломерулонефрит поражает клубочковую систему почек по типу аутоиммунной агрессии организма к собственным клеткам. Это происходит после перенесения заболеваний, возбудителем которых является бета гемолитический стрептококк – ангина, тонзиллит, скарлатина, рожа и др. Реже виновниками становятся менингококк, стафилококк, пневмококк, грибы или вирусы. Основные симптомы болезни при беременности: болит левая или правая почка, лихорадка, происходит повышение артериального давления, анемия, возникают сильные отеки, снижается количество выводимой жидкости. В общем анализе мочи есть протеинурия, преобладание эритроцитов над лейкоцитами. В случае хронической формы заболевания симптомы практически отсутствуют.

Еще одним вариантом, почему болят почки во время беременности, является мочекаменная болезнь. В последнем триместре матка сильно сдвигает внутренние органы и из-за этого происходит застой мочи, кроме того увеличивается ее концентрация из-за повышения содержания кальция. Все это ведет к воспалению и камнеобразованию. Болезнь проявляется коликами, сильными острыми болями во время мочеиспускания и кровью в моче.

Среди менее опасных заболеваний беременных встречается цистит. Все патологические состояния почек могут приводить к замершей беременности, отслоению плаценты, нарушению фетоплацентарного обмена, возникновению угрозы выкидыша, особенно на ранних сроках беременности. Почти всегда при наличии неполадок в почках, у плода обнаруживается гипоксия. Очень часто беременным с заболеваниями почек проводят операцию кесарева сечения.

Как лечат почки при беременности

Только врач-уролог может точно определить, что делать, если болят почки при беременности. В зависимости от причины возникшей патологии подбирается соответствующее лечение для того, что облегчить состояние матери и не нанести вред малышу в утробе.

Пиелонефрит предполагает консервативное лечение, но на ранних сроках прием медикаментов очень нежелателен. В таком случае поможет фитотерапия – морсы из брусники, клюквы, отвары из крапивы, овса или березового листа. Все эти народные средства оказывают противовоспалительное, антисептическое и мочегонное действие. Однако нужно остерегаться самолечения фитопрепаратами, поскольку многие лекарственные растения категорически запрещены при беременности из-за их влияния на тонус матки. Если ситуация критическая, то лечение проводят антибиотиками пенициллинового ряда. Во втором триместре возможно применение цефалоспоринов, а позже – макролидов, нитроксолина и гентамицина. Также следует соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды в сутки) и несколько раз в день находится в коленно-локтевой позе для разгрузки почек от давления матки.

Что делать, если при беременности болит почка и оказалось, что это гломерулонефрит? При его лечении беременным противопоказаны цитостатики и иммунодепрессанты, которые применяют в обычных случаях. Женщинам в положении назначают медикаменты для устранения симптомов заболевания – мочегонные, снижающие давление, регуляторы свертывания крови, антиоксиданты, противоаллергические средства, протеиновые капельницы, кортикостероиды. Важным условием терапии является постельный режим, в особенности при остром гломерулонефрите. Также необходимо придерживаться строгой бессолевой диеты (не более 3 г соли в день). Контролируется количество потребляемой и выделяемой жидкости. Исключаются жирные, острые, копченые, кислые блюда.

При мочекаменной болезни беременной назначают диету в зависимости от типа образующихся камней:

• оксалаты;
• ураты;
• соли кальция.

В случае, если образуются ураты, из рациона исключаются мясные, молочные, бобовые продукты, а также щавель, какао, орехи. При образовании оксалатов диета схожая, но разрешены к употреблению продукты из молока. При накоплении солей кальция из меню убирают кальцийсодержащие продукты: молоко, яйца, зелень, картофель и др. Консервативное лечение заключается в назначении спазмолитических и обезболивающих препаратов. Хирургическое вмешательство производят только в случае полной закупорки мочеточника.

Профилактика болезней почек во время беременности

Чтобы не возникал вопрос, могут ли болеть почки при беременности, следует соблюдать ряд рекомендаций по профилактике развития почечных патологий:

• с первых дней беременности питаться правильно;
• пить не менее 2 л воды в сутки;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• носить хлопчатобумажное удобное нижнее белье;
• не надевать тесные брюки;
• отказаться от ванной в пользу душа;
• снимать нагрузку на органы в коленно-локтевой позе по несколько раз в день.

Любые болезни во время беременности негативно сказываются на здоровье матери и ребенка, а особенно если пострадал такой важный орган как почка. Необходимо знать возможные симптомы заболеваний мочевыделительной системы, чтобы своевременно обратиться к гинекологу и урологу и незамедлительно решить проблему. И хотя лечение беременных ограничено из-за возможных последствий, но отсутствие каких-либо действий может навредить еще больше.