Амниотомия

В период беременности женщине предстоит претерпеть не только кардинальные изменения своего здоровья и состояния, но также больше узнать о новых для себя медицинских терминах, словах, рекомендациях специалистов, принципах акушерства. Во время беременности ей предстоит получить значительный, важный опыт в своей жизни. Но всё же получение знаний и опыта сопровождается множеством вопросов, на которые нужно ответить. Довольно распространены вопросы беременных женщин в отношении амниотомии – что она собой представляет, зачем должна выполняться? Понимая регулярные вопросы об амниотомии со стороны женщин, мы постарались ответить на самые распространенные из них.

Поговорим подробнее о видах амниотомии

Существующая статистика подтверждает, что процедура амниотомии выполняется для 7% женщин перед предстоящими родами. Вполне естественно, что незнание порождает страх – некоторые женщины начинают опасаться совершенно нового слова. Поэтому начинают в срочном порядке искать всю сопутствующую информацию, относящуюся к выполнению данной манипуляции. Чтобы у беременной женщины не возникало подобных опасений, мы уделим этой процедуре больше внимания.

Слово амниотомия состоит из двух слов – amnion («водная оболочка») и tomie («рассечение»). Фактически, врач вскрывает плодный пузырь. Для выполнения данной процедуры используется специальный медицинский инструмент, который по своему виду напоминает крючок. Процедура выполняется в ситуации, когда четко выражен околоплодный пузырь. Сразу следует отметить безболезненность выполнения амниотомии, учитывая отсутствие нервных окончаний на плодных оболочках.

В зависимости от периода родов, амниотомия может быть четырех видов:

• Преждевременная либо дородовая амниотомия. Выполняется для родовозбуждения – еще до родов.

  Видео: AmniGlove in English

• Ранняя амниотомия. Выполняется, когда раскрытие шейки матки составляет до 7 см.

• Своевременная амниотомия. Вскрытие плодного пузыря производится, когда шейка матки раскрыта на 8-10 см.

  Видео: М. Оден: о вскрытии плодного пузыря и УЗИ после родов

• Запоздалая амниотомия. Процедура выполняется, когда уже опущена головка плода на дно малого таза.

Когда возникает необходимость амниотомии?

В течение последнего этапа беременности возможны ситуации, требующие срочного родоразрешения. Возникают они в случае отсутствия схваток. Поговорим подробнее о показаниях к необходимости выполнения амниотомии:

Видео: The Vaginal Exam in Labor - Childbirth Series

• Переношенная беременность. Если срок беременности составляет 41 неделю и более, необходима стимуляция родов. В этот период происходит старение плаценты, которая уже не способна полноценно справляться с необходимыми функциями, чтобы обеспечить для ребенка достаточный кислород и питательные компоненты. Начинает развиваться кислородное голодание плода. При зрелой шейке матки, когда женщина согласна на выполнение данной процедуры, производится амниотомия.

• Патологический прелиминарный период. Характеризуется продолжительными схватками, которые не переходят в стадию нормальной родовой деятельности. Подобная ситуация приводит к утомлению женщины, с гипоксией ребенка, поэтому принимается решение о необходимости амниотомии.

  Видео: Amniotomy from www metacafe com

• Резус-несовместимость. При различиях резусов женщины и ребенка, возникает резус-несовместимость, сопровождающаяся накоплением антител в крови матери. Антитела приводят к разрушительному эффекту для эритроцитов плода. В подобной ситуации необходимо вскрывать плодный пузырь.

• Гестоз. Такое заболевание сопровождается появлением отеков, наличием белка в моче, повышением артериального давления. Избежать серьезных последствий подобной ситуации позволяет именно амниотомия.

Выполняется ранняя амниотомия в определенных ситуациях:

• Плоский плодный пузырь – практически полное отсутствие передних вод, натяжение плодных оболочек на головке ребенка.

• Слабость родовых сил роженицы. Ранняя амниотомия позволяет усилить родовую активность женщины.

• Многоводие. Матка растянута чрезмерным количеством жидкости, из-за чего лишается способности правильных сокращений. В результате снижается родовая активность женщины, требуется амниотомия.

• Низкое расположение плаценты. Возникает угроза отслойки плаценты и кровотечения.

• Высокое давление. Гипертония, гестоз, заболевания почек и сердца – всё это может отрицательно сказываться на родах и состоянии ребенка. Благодаря вскрытию плодного пузыря удается освободить сосуды со снижением давления.

Использование запоздалой амниотомии предусмотрено в случае очень плотных плодных оболочек, без возможности самостоятельного вскрытия. Подобная ситуация способствует преждевременной отслойке плаценты, с появлением кровотечения.

В современном акушерстве существует широкая практика процедур амниотомии, но распространены также убеждения о неэффективности процедуры. По результатам определенных исследований было установлено, что операция ускоряет роды незначительно, приводя к более тяжелым схваткам. Но по данным других исследований – при амниотомии некоторые роженицы, в частности при повторных родах, отмечали облегчение болей.