Коагулограмма при беременности (гемостазиограмма)

Содержание:

Частота выполнения
Подготовка
Нормы
Расшифровка

Коагулограмма (син. гемостазиограмма) – это анализ венозной крови, помогающий определить состояние свертывающей системы.

При физиологической беременности характерно возрастание активности свертывающей системы крови, что является естественным процессом для данного периода. Организм женщины таким образом приспосабливается к кровопотере во время родов и появлении дополнительного (маточно-плацентарного) круга кровообращения.

Частота выполнения коагулограммы при беременности

При физиологической беременности женщина сдает гемостазиограмму трижды:

При постановке на учет;
Во втором (22-24 недели);
Третьем триместрах (30-36 недели).

информацияВ некоторых случаях доктор порекомендует сдать повторный анализ непосредственно перед родами.

При наличии заболеваний анализ может назначаться дополнительно в различные сроки беременности:

Варикозное расширение вен;
Заболевания печени;
Патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыводящей, кровеносной систем;
Аутоиммунные заболевания;
Отклонения от нормы при выполнении предыдущих гемостазиограмм;
Привычное невынашивание беременности или длительное бесплодие в анамнезе;
Осложненная беременность (гестозы, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, многоплодная беременность, беременность после ЭКО и др.);
Вредные привычки матери;
Периодические носовые кровотечения, кровоточивость десен, склонность к возникновению «синяка» при незначительных ушибах.

Подготовка к исследованию

Для изучения свертывающей системы берется кровь из вены. Анализ необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов после приема пищи), исключая также прием любой жидкости, кроме чистой воды.

При приеме каких-либо препаратов менее чем за сутки до анализа, обязательно необходимо сообщить об этом лаборанту, берущему кровь либо написать данные на бланке.

Нормы коагулограммы при беременности

Основные показатели	Норма при беременности	Расшифровка анализа
АЧТВ	17-20 с	АЧТВ – это промежуток времени, за который образуется сгусток крови после добавления химических реагентов к плазме
Фибриноген	К концу беременности повышается до 6.5 г/л	Фибриноген – первый фактор свертывающей системы кровиЯвляется предшественником фибрина, из которого образуется тромб
Волчаночный антикоагулянт	В норме отсутствует	Антитело против ферментов крови
Тромбоциты	131-402 тыс./мкл	Клетки крови
Протромбин	78-142 %	БелокВажный компонент свертывающей системы крови (2 фактор)
Тромбиновое время	18-25 секунд	Время, необходимое для образования сгустка в плазме
Д-димер	Происходит значительное увеличение при беременностиПервый триместр: меньше 500 нг/млВторой триместр: меньше 900 нг/млТретий триместр: меньше 1500 нг/млНижняя граница: не менее 33 нг/мл	Продукт распада фибрина, входящего в состав тромба
Антитромбин 3	70-115 %	Специфический белок свертывающей системы

Расшифровка гемостазиограммы при беременности

Основные показатели	Отклонение от нормы	Возможные заболевания
АЧТВ	Снижение АЧТВ	1 фаза ДВС-синдрома
АЧТВ	Повышение АЧТВ	Антифосфолипидный синдромГемофилияСнижение свертываемости крови2 и 3 фаза ДВС-синдрома
Фибриноген	Снижение фибриногена	Выраженный токсикозЗаболевания печениДВС-синдромПрием антикоагулянтовНедостаток витаминов В12 и СХронический миелолейкоз
Фибриноген	Повышение фибриногена	Инфекционные заболевания в острой стадииГипотиреозИнфаркт миокардаИнсультПневмонияОперативные вмешательстваОжогиОнкологические заболевания
Волчаночный антикоагулянт	Положительный результат	Антифосфолипидный синдромАутоиммунные заболеванияСистемная красная волчанкаВИЧНарушения мозгового кровообращения
Тромбоциты	Повышение тромбоцитов	Воспалительные заболеванияУдаление селезенкиАнемииОнкологические заболеванияЗаболевания кровиФизическое перенапряжениекровопотеря
Тромбоциты	Снижение тромбоцитов	Врожденные заболевания с нарушением тромбоцитовИнфекционные заболеванияСистемная красная волчанкаТромбоцитопеническая пурпураЗаболевания кровиУвеличение селезенкиДВС-синдром
Протромбин	Повышение протромбина	Прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, кортикостероиды, барбитураты)Заболевания кровеносной системыТромбозОнкологические заболевания
Протромбин	Понижение протромбина	Наследственные заболевания кровеносной системыПрием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные препараты и др.)ЛейкозыЗаболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыряНедостаточность витамина КДисбактериоз кишечникаДВС-синдром
Тромбиновое время	Повышение тромбинового времени	ДВС-синдромЗаболевание печениПрием гепаринаЗначительное снижение или повышение фибриногена
Тромбиновое время	Понижение тромбинового времени	1 стадия ДВС-синдромаПрием гепарина
Д-димер	Повышение Д-димера	Тяжелый гестозЗаболевания мочевыводящей системыСахарный диабетДВС-синдромИнфекционные заболеванияОнкологические заболеванияТромбоз глубоких венЗаболевания сердечно-сосудистой системы
Д-димер	Понижение Д-димера	Крайне редкое явление (возможно при тромбозах)
Антитромбин 3	Повышение антитромбина 3	Прием антикоагулянтовЗаболевания печениВоспалительные заболеванияНедостаточность витамина К
Антитромбин 3	Понижение антитромбина 3	Склонность к тромбозамПоздние сроки беременности

Поделись в соц. сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!