Пенистый стул у грудного ребенка

У новорожденного ребенка одна забота: спать, есть и испражняться. Он может просыпаться каждые 20-40 минут, всякий раз брать грудь и после этого - какать. Вот такая не очень веселая жизнь у младенца в первые месяцы (при этом частый стул отмечается только в первые 6 недель, а затем становится все реже), но маме в это время все равное есть чем заняться. И поскольку треть младенческого существования составляет дефекация, стул грудного ребенка заслуживает пристального родительского внимания.

Мы неоднократно уже говорили о том, что испражнения новорожденного имеют право быть практически любыми по цвету, хотя в идеале, конечно, должны вписываться в гамму от светло-желтого до коричневого. Но вот с консистенцией все более менее однозначно: нормальным считается кашицеобразный стул. Часто приводится пример - «как абрикосовое пюре».

Из-за ферментной недостаточности маленький кишечник еще не в состоянии работать «по-взрослому», так что возможны всяческие «сюрпризы». Примеси слизи, фрагменты непереваренной пищи, кровь, слишком водянистый или пенистый стул должны привлечь ваше внимание. Но ориентироваться всегда следует на самочувствие малыша и наличие/отсутствие сопутствующих дополнительных симптомов. Потому что практически в любом из случаев «подозрительные» испражнения могут оказаться нормой - в единичных проявлениях. И если вы время от времени наблюдаете у новорожденного ребенка пенистый стул без других волнующих признаков - не зацикливайтесь на этом. Но если пенистый стул имеет неприятный запах и темно-зеленый цвет или если он наблюдается постоянно, то нужно искать причину, - так говорят педиатры.

Не бойтесь пены

Сам по себе пенистый стул редко бывает угрожающим симптомом. Такое время от времени может случаться: кишечник младенца усовершенствуется, тренируется, испытывает свои возможности. К тому же слегка вспенившимся стулом ребенок может отреагировать на новый продукт в рационе мамы или собственном. Проследите за этим и отрегулируйте питание.

Искусственничку вполне могла не подойти смесь, тогда в испражнении также может появиться пена. Если малыш на грудном вскармливании, то такое может наблюдаться от обычной пустышки или воды (многие мамы отмечали пенистый стул после дачи ребенку Плантекса). Современные педиатры не рекомендуют вводить в детский рацион вообще ничего до 6 месяцев, в случае если маминого молочка ему достаточно для насыщения. Но загвоздка состоит в том, что с этим самым молочком также могут возникнуть проблемы с вытекающими последствиями в виде пенистого стула (и не только).

Дисбаланс грудного молока

Специалисты условно делят грудное молоко на переднее и заднее. Первое служит грудничку питьем, второе - насыщает. Переднее молоко богато витаминами, минералами и прочими необходимыми веществами, среди которых главный для младенца углевод - лактоза. Однако переваривается она достаточно сложно - только под воздействием фермента лактазы. В небольшом количестве лактаза продуцируется детским организмом. Но этого недостаточно для расщепления всей лактозы, поступающей с грудным молоком. Поэтому недостающее количество фермента поступает с задним молоком, и таким образом все усваивается как нельзя лучше.

Но случается, что ребенок не добирается до второго сытного молочка, содержащего лактазу, а довольствуется только первым - передним. Врачи называют такое явление по-разному: дисбалансом грудного молока, лактазной недостаточностью, недостатком питания. Смысл сводится к одному: ребенок не наедается - это раз, поступающая лактоза не в состоянии расщепляться - это два. Отсюда колики, вздутия, расстройства пищеварения и пенистый стул в том числе.

Если пенистые испражнения приобрели темный оттенок - значит, ребенок не наедается. Пенистый стул с кислым запахом - один из признаков лактазной недостаточности. Определить ЛН очень просто - сдайте кал ребенка на анализ содержания углеводов.

Не расстраивайтесь в случае подтверждения лактазной недостаточности у малыша. Все это поправимо и никоим образом не является причиной отказа от грудного вскармливания. Более того, ко второму месяцу это нарушение должно пройти. В случае если этого не произойдет, обратитесь к специалистам за консультацией. Много полезной информации вы найдете также в сети. Всего-то нужно - придерживаться специального режима кормления (полное опорожнение одной груди, прежде чем давать другую) и помочь ребенку дополнительным введением лактазы.

Другие причины пенистого стула у детей

Следует сказать, что при лактазной недостаточности не наблюдается никаких посторонних примесей в стуле, например, слизи. Только частые водянистые пенистые испражнения с кислым запахом. Если вы замечаете другие тревожащие вас и ребенка симптомы, то следует выяснить причину их появления. Так, пенистый стул у грудного ребенка может возникать в следующих случаях:

• Дисбактериоз. Очень спорный диагноз, многие современные педиатры не признают его существование вовсе. Тем не менее, другие говорят о том, что жидкий пенистый зеленоватый стул со слизью и резким запахом сопровождает этот самый дисбактериоз. Также в испражнениях могут наблюдаться фрагменты непереваренной пищи, поносы сменяются запорами. На чью сторону становиться и верить ли в существование дисбактериоза - каждая мама решает сама.
• Стафилококк. На фоне других признаков стафилококка может наблюдаться и пенистый стул у ребенка. Но, конечно же, этот признак нельзя рассматривать, как безусловное наличие стафилококка, а только в комплексе с другими симптомами.
• Кишечная инфекция. В этом случае зеленый стул будет не просто пенистым, но непременно жидким и частым - до 10-12 раз в сутки, возможно, даже с примесями крови. Одновременно поднимается температура тела, и отмечаются другие признаки инфекции.
• Медикаменты. Пенистым калом ребенок может отреагировать на лекарственные средства, которые вы принимали сами или давали непосредственно ему.
• Пищевая аллергия. Если вы докармливаете младенца, то любой из продуктов (в том числе и молочная смесь) может вызвать аллергическую реакцию, одним из проявлений которой бывает пенистый стул. Часто подобное наблюдается при введении коровьего молока.
• Ферментная недостаточность. Состояние и признаки похожи на лактазную недостаточность, но само нарушение встречается гораздо реже. В таком случае не хватает других ферментов - сахаразы, изомальтазы и прочих. Проявляется после введения новых продуктов (в том числе и сахара) в рацион ребенка.

Станьте доктором

Главное, не спешите с выводами и действиями. Сто раз взвесьте и оцените ситуацию и только потом принимайте решение о лечении. Часто пенистый стул не приносит никакого дискомфорта и беспокойства ребенку и со временем исчезает так же, как и появился, - безо всякой явной на то причины.

По личному опыту скажу, что я своей дочери долго лечила и мифический дисбактериоз, и атопический дерматит, и многое другое. И лишь спустя годы поняла, что, скорее всего, это был тот самый дисбаланс грудного молока.

Сколько бы мы ни говорили о необходимости врачебной помощи, но главное решение и вся ответственность остается только за нами. Желаю вам мудрости и терпения и рекомендую ни при каких обстоятельствах не отказываться от грудного вскармливания. Найдите мам, которые прошли через подобное, и опирайтесь на их опыт. А он, в смысле опыт, говорит, что очень часто пенистый стул у грудного ребенка проходит без всякого лечения, но непременно с оправданным обдуманным маминым рационом и тактикой вскармливания.