Лямблиозом называют протозойное заболевание, вызываемое специфическими одноклеточными жгутиковыми паразитами – лямблиями. Лямблиоз является одним из наиболее частых паразитарных заболеваний, встречающихся у человека.
Пути заражения лямблиями
Вопреки распространенному заблуждению, лямблии являются не глистами, а простейшими (одноклеточными). Существуют в двух формах: активной (она же подвижная или вегетативная) и форме цисты (она же неподвижная, по сути - это яйцо). В своей активной форме лямблии паразитируют в теле человека, а конкретно – в тонком кишечнике, изредка – в желчном пузыре и желчевыводящих путях. В неактивной же форме – цистах – они могут существовать в толстом кишечнике человека и окружающей среде (водоемах, грунте).
Активно размножаясь в тонком кишечнике человека, лямблии достигают большого количества, и вызывают раздражение внутренней поверхности кишечника, что приводит к нарушениям его работы и возникновению у больного различных неприятных симптомов, однако в значительной части случаев лямблиоз протекает бессимптомно. Диагностика лямблиоза сопряжена с некоторыми трудностями, а лечение требует тщательного соблюдения всех рекомендаций. Особого внимания врачей заслужил лямблиоз у детей, ведь именно у них заражение лямблиями чаще всего приводит к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта.
Основные симптомы
Хотя зачастую лямблиоз и протекает бессимптомно, либо же симптомы довольно слабо выражены и потому ускользают от внимания родителей, все же можно выделить ряд признаков, которые позволяют заподозрить заражение лямблиями у ребенка.
К ним относятся следующие симптомы:
- Различные расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как вздутие живота, урчание, метеоризм, запоры, поносы, тошнота и даже рвота.
- Жалобы на боль в области живота. Следует отметить, что маленькие дети чаще всего затрудняются с правильной локализацией болевых ощущений, поэтому вызывать подозрения должны жалобы на боль в любой части живота. Дети же постарше чаще всего указывают на зону вокруг пупка, верхнюю часть живота, район расположения печени и правое подреберье.
- Увеличение количества эозинофилов в анализе крови.
- Увеличение размеров селезенки и печени.
- Дискинезия желчных путей
- Атопический дерматит и другие аллергические реакции.
- Сниженный аппетит.
- Быстрая утомляемость ребенка, общая слабость
- Снижение когнитивных функций (внимания, памяти), падение успеваемости в школе, апатия.
Диагностика
К сожалению, не существует ни единого широкодоступного метода лабораторной диагностики, который мог бы дать на 100% точный отрицательный результат в исследовании на лямблиоз. Это основная причина, по которой родителям рекомендуется обращать тщательное внимание на возможные симптомы лямблиоза у детей.
Благодаря своей доступности, наиболее широкое распространение у нас получил такой способ диагностики, как копрологическое исследование, проводимое лаборантом визуально, при помощи микроскопа. Однако актуальная точка зрения медицины в этом плане такова, что для хотя бы сколько-нибудь достоверного результата проводить сдачу и последующее исследование кала необходимо не менее трех раз подряд (ежедневно), и в случае отрицательного результата – повторить через 21 день.
Современная диагностика лямблиоза у детей проводится путем сравнения результатов сразу нескольких различных исследований: визуальный анализ кала на предмет обнаружения в нем цист лямблий, анализ кала на дисбактериоз, исследование дуоденального содержимого, серологическая диагностика (анализ крови на определение количества эозинофилов и специфических к паразитам антител).
Как лечить лямблиоз у детей
На данный момент привычный для нас способ лечения лямблиоза при помощи однократного приема одного из специальный противопаразитных препаратов признанно недостаточной эффективным. Более того, такой метод терапии может привести к резкому обострению симптомов заболевания, а также - к аллергическим осложнениям и токсикологическому отравлению организма. Данный момент обусловлен резкой гибелью большого количества паразитов, сопровождающейся выделением токсинов в организм носителя.
Для того чтобы понять, как лечить лямблиоз у детей правильно, необходимо рассмотреть не только методы уничтожения лямблий и профилактики повторного заражения, но также и способы восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Итак, оптимальная схема лечения лямблиоза у детей состоит из трех этапов.
Первый этап длится одну-две недели в зависимости от степени интоксикации организма ребенка и имеет своей целью уменьшение количества лямблий, восстановление работы желудочно-кишечного тракта, улучшение иммунологического статуса больного. Для этого применяется специальная диета (о ней речь пойдет ниже), прием желчегонных препаратов, энтеросорбентов и антигистаминных средств.
На втором этапе больной принимает противопаразитные препараты (чаще всего – трихопол, фуразолидон или тиберал) по схеме, рекомендованной врачом.
Третий этап – восстановление организма и работа на снижение вероятности рецидива заболевания. Первая задача решается путем назначения мультивитаминных комплексов, растительных и гомеопатических препаратов, направленных на нормализацию иммунного ответа, а также, препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника (пробиотиков и ферментных препаратов). Вторая задача решается специальной диетой, но на этот раз немного измененной.
Важной составляющей частью лечения лямблиоза у детей является одновременное лечение всех членов семьи и домашних животных.
Диета
На первом этапе лечения лямблиоза у детей обязательной является специальная диета, направленная на создание в кишечнике условий, неблагоприятных для размножения лямблий. Согласно ей, необходимо исключить из рациона легкоусвояемые углеводы, зато увеличить содержание кислых на вкус и кисломолочных продуктов.
Рекомендуется употреблять:
- каши (предпочтительно на воде) – рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная;
- сырые, варенные или тушеные овощи;
- растительное масло;
- кислые и богатые на пектин ягоды (особо полезно употреблять их за полчаса до основного приема еды): вишня, клубника, малина, клюква, брусника, черника, смородина, ежевика, калина;
- кислые фрукты: киви, лимон, мандарины, кислые сорта яблок;
- морсы и компоты, сваренные без ягод;
- кисломолочные продукты;
- минеральную воду (Ессентуки №4, Смирновская, Славянская).
Не рекомендуется употреблять:
- сладости (в том числе сдобу, торты, пирожные);
- сладкую газировку;
- хлебобулочные и макаронные изделия;
- сладкие фрукты;
- натуральный мед;
- молоко;
- манную, пшеничную, овсяную каши;
- полуфабрикаты, содержащие в своем составе крахмал (в том числе колбасу, сосиски, имитацию крабового мяса);
- жареную пищу;
- копченые, соленые и маринованные продукты.
На третьем этапе лечения лямблиоза у детей сохраняются все те же принципы к лечению, однако добавляются акцент на продукты, которые улучшает перистальтику кишечника – крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
В целом же, как отмечают медики, правильная диета при лямблиозе у детей в значительной мере улучшает самочувствие больного ребенка, ускоряет выздоровление и снижает вероятность рецидива.