Ребенок скрещивает ножки, подгибая их к туловищу, ручки постоянно сжаты в кулачки – все это признаки повышенного тонуса мышц. До полугода такое поведение — норма.
Если и через 6 месяцев грудничку сложно разгибать конечности, это может говорить о развивающемся заболевании. Точный диагноз и схему лечения устанавливает врач-невропатолог.
В материнской утробе все зародыши находятся в положении эмбриона, после рождения большинство из них какое-то время ее сохраняет.
Гипертонус мышц — причины
Почему ребенок скрещивает ножки? Есть две основные причины.
- Болезни беременной соматического происхождения, сопровождаемые хроническими интоксикациями;
- Патологии матери инфекционной природы в острой форме типа токсоплазмоза, хламидиоза, герпеса, а также внутриутробные инфекции в период беременности;
- Нарушение обменных процессов и болезни генетического происхождения;
- Беременность, протекающая с ранним и поздним токсикозом, угрозами ее прерывания, кислородной недостаточностью плода и другими проявлениями патологий;
- Вредные привычки, несовместимые с беременностью, типа приема алкоголя или курения, вызывающие нарушения кровообращения, интоксикацию плода алкоголем и никотином;
- Хроническая сердечная или почечная недостаточность, болезни печени и эндокринной системы у беременной;
- Сложные роды, характеризующиеся недостаточной родовой деятельностью или стремительным родоразрешением, продолжительным периодом отхода околоплодных вод до появления новорожденного, недостаточно раскрытыми родовыми путями, приемами родовспоможения (наложением щипцов, вакуум-экстрактора), новорожденный, обвитый пуповиной, нестандартная масса плода;
- Операция кесарева сечения, если щадящий «косметический» надрез (25 см) мешает нормальному проходу головки с 35см — чтобы освободить плод, акушеры подтягивают новорожденного, нередко травмируя ему шейно-грудную зону позвоночного столба.
Вследствие перинатальной энцефалопатии может развиваться гипертонус разной тяжести:
- Легкая форма – ребенок в месяц скрещивает ножки;
- Средняя степень – продолжительностью от 2-х месяцев;
- Тяжелый гипертонус – грудничок не разгибает конечности до года.
Фактором, провоцирующим повышенный тонус, является и гемолитическая болезнь детей, означающая конфликтный резус-фактор крови у плода и матери.
Как выявить гипертонус у грудничка
Чтобы определить гипертонус, необязательно ждать, когда скрещивает ножки ребенок 6 месяцев и старше. Эту патологию можно выявить сразу после появления младенца на свет. Основными симптомами будут:
- Нервное поведение новорожденного, неспокойный сон, продолжительный плач без видимых причин.
- Грудной ребенок выгибает спину и запрокидывает голову – и во время сна, и в период бодрствования.
- Дрожащий во время плача подбородок.
- Конечности плотно сжаты, все попытки их разогнуть вызывают плач и сопротивление.
- В соответствии с врожденным рефлексом, если, придерживая спинку, поставить младенца на ножки на ровную твердую поверхность, он должен имитировать шаги, переступая всей ступней, как и взрослые. Больной ребенок будет ходить«на цыпочках».
Лечение гипертонуса
Если ребенок в 3 месяца скрещивает ножки, по мнению доктора Комаровскогоего лечить необязательно: сам перерастет.
Различают две методики лечения. Одну применяют, когда заболевание подмечено в первый месяц жизни, и причину можно устранять специальным массажем, лечебной гимнастикой, ароматерапией, физпроцедурами.
В другом варианте назначают медикаментозный курс лечения сильнодействующими препаратами.
Основной целью каждого метода будет устранение причин, вызывающих гипертонус, связанный с определенной патологией.
Любой способ лечения требует активного участия родителей и положительного их отношения к своему больному ребенку. В семье должны быть созданы условия, чтобы малышу было спокойно и комфортно, чтобы он чувствовал себя любимым и желанным.
Полезные сведения — в каком возрасте новорожденный начинает ползать
Расслабляющий массаж
Специальный комплекс массажа охватывает разминание и поглаживание спинки, рук и ног. Все движения должны быть плавными, без похлопываний и других резких манипуляций.
Так как курс лечения массажем продолжительный и затратный, неплохо, если кто-то из родителей освоит основные приемы, чтобы делать массаж крохе родными руками и в привычной для него обстановке.
Прием расслабления перед массажем – поза эмбриона: конечности согнуты и притянуты к туловищу, голова также наклонена. Одной рукой держать руки-ноги, другой – головку снизу, раскачивая грудничка в продольном направлении.
Очень нравится детям прием люлька, когда ребенок лежит на спине, верхнюю часть туловища приподнимают и раскачивают вертикально и горизонтально
Приемы массажа:
- На начальном этапе выполняют поглаживание стиснутых пальчиков сначала ручек, потом ножек и в завершение поглаживают спинку. Приемы поглаживания надо чередовать: сначала – поверхность пальцев, потом – полностью вся кисть.
- Потом круговыми движениями растирают кожу. Для этого грудничка кладут на живот и массажируют спину короткими штрихами «вверх-вниз, влево-вправо».
- Далее надо перевернуть дитя и переходить к тренировке ног и рук. Основной прием ротационного потряхивания: одна рука придерживает кисть ребенка и легко ее встряхивает, вторая одновременно удерживает предплечье. Постепенно движения перемещаются вдоль руки. Если ручка уже расслаблена, можно проработать каждый пальчик.
- После встряхиваний конечности покачивают быстрыми и размеренными колебаниями, разрабатывая суставы в поперечном направлении.
- Следующий прием – из китайского массажа: обжимание рук и пальчиков. Ручка абсолютно расслаблена.
- Эффективен прием поршневого растирания ручки двумя ладонями.
- Заканчивают расслабляющий массаж ласковыми поглаживаниями.
Лечебная гимнастика
Эффективна при таком диагнозе и лечебная физкультура. Комплекс упражнений, который можно устроить детям дома, надо взять у специалиста по ЛФК.
Разработка рук:
- С мячом. Ребенка кладут на большой мяч животом вниз. Удерживая туловище, аккуратно раскачивают в продольном и в поперечном направлении. Важно выполнять упражнение плавно, чтобы не испугать малыша. После привыкания к такой тренировке, можно усложнить задание, выпрямляя ручки грудничка.
- Раскачивание без мяча – «висячие качели». Можно качать ребенка (в поперечном или продольном направлении) на весу. Для этого грудничка надо взять под мышки и легко раскачивать по сторонам. Облегченный, но не менее полезный вариант – выполнять эту тренировку в воде.
- Среди обязательных упражнений – отведение согнутой руки (кроха –на боку) или вперед (дитя – на животе).
- Отведение прямых рук в стороны, чередуя выпрямление со скрещиванием на уровне груди.
- Круговые движения плеч и рук, «ножницы», поочередный и одновременный подъем ручек вверх.
Упражнения для ног:
- Если ребенок 5 месяцев скрещивает ножки, рекомендуют «широкое пеленание». Для этого между ног грудничка надо уложить пеленку, собранную в гармошку, и зафиксировать ее штанишками. Разводить скрещенные ножки можно только при полном отсутствии боли у малыша, иначе в другой раз он не допустит такого пеленания.
- Полезно учить кроху ползать. Если сам он еще даже не пытается, надо положить его на живот, сделать рукам упор и раздвинуть ножки. В таком положении он будет пытаться ползать.
- Если грудничок «ходит» только на пальчиках, надо укреплять растянутые передние мышцы и растягивать мышцы задней поверхности голени. Для выполнения упражнения кроху кладут на живот, ноги согнуты в коленях так, чтобы голени держались вертикально. На подошвы надо давить мягко, осторожно растягивая ахиллово сухожилие.
- Если ребенку 4 месяца скрещивает ножки, для развития опорной функции нижних конечностей можно использовать врожденные рефлексы грудничка. Если пальцами двух рук взять стопы, а большими надавить на участок у пальцев, стопа будет сгибаться. Проводя пальцем вдоль к пятке, можно разогнуть стопу.
Массаж и гимнастические упражнения надо выполнять в комплексе, каждый курс лечения должен составлять 10-15 дней. Потом надо сделать паузу на 2 месяца.
Обучающее видео выполнения всех процедур (включая точечный массаж) при гипертонусе мышц Из множества упражнений можно составить свой комплекс – с учетом возраста и особенностей организма, который понравится и маме, и грудничку.
Дополнительные физпроцедуры
Дополняют основное лечение ароматерапией, травяными ваннами и физиотерапией с применением электрофореза, парафина, озокерита.
В воду для купания полезно добавить морскую соль, отвары и настойки лекарственных трав – валерианы, шалфея, сосновой хвои, травы пустырника или листьев брусники.
Оздоровительные ванны с разными добавками устраивают ребенку каждые 3 дня, а наследующий день купают в обычной воде.
Заключение
Успех лечения гипертонуса мышц у детей зависит от восприятия проблемы самими грудничками, их родителями и периодичности всех процедур. Если болезнь не лечить, ребенок будет отставать от ровесников в развитии, возникнут нарушения координации движений и задержка речи.
Если ребенок скрещивает ножки в месяц, ответственным родителям надо постоянно следить за его ростом и при первых подозрениях пройти обследование у педиатра или невролога. Вовремя выявленное заболевание – это простое лечение и эффективный результат.