О коклюше у детей

Коклюш у детей – инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и передающийся воздушно-капельным путем от носителя инфекции или уже больного человека. Инкубационный период у коклюша – 3-15 дней (чаще всего 5-8 дней). Для данного заболевания характерен типичный судорожный приступообразный кашель. Чаще всего ним болеют дети младше 5 лет. Особенно опасен коклюш для ребенка младше 1 года. Возможна ли профилактика и каковы симптомы, диагностика и лечение коклюша у детей? Есть ли прививки от этой болезни?

Развитие коклюша

Коклюш у ребенка вызывает грамотрицательная, гемолитическая палочка, которая образует капсулу вокруг себя. Она очень чувствительна к любым воздействиям внешней среды. Палочка погибает при попадании на нее солнечных лучей, повышенных температур, дезинфецирующих средств. В условиях бактериологической лаборатории, палочки-возбудители выращивают в специальных средах. Но даже создав самые благоприятные для нее условия, рост ее очень медленный. На сегодняшний день этот микроб сохранил свою чувствительность целому ряду антибактериальных препаратов. Среди которых такие антибиотики, как левомицетин, макролиды, цефалоспорины и другие антибактериальные лекарства.

Распространение инфекции

Коклюш распространяется между людьми воздушно-капельным путем. Отмечено, что болеют ним только люди, особенно это касается ранее не привитых. Самыми восприимчивыми к болезни есть дети дошкольного возраста. Что касается новорожденных и детей до 1 года, то для них коклюш чрезвычайно опасен и может даже угрожать жизни ребенка. И чтобы не допустить осложнения, так важна точная диагностика коклюша у детей.

Попав в организм, палочка коклюша внедряется в стенки дыхательных путей, где провоцирует развитие сначала легких воспалительных процессов — покраснение горла и его першение, насморк, небольшой кашель. А вот основные и самые тяжелые последствия заболевания проявляются на 10-14 сутки, когда в бронхи и кровь происходит выброс большого количества токсина, который раздражает не только дыхательную систему больного, но и негативно воздействует на детскую нервную систему. С этим связано то, что в качестве осложнения, присоединяются такие симптомы болезни, как потеря аппетита, плохой сон, детские капризы и т.д. Тогда уже с уверенностью можно диагностировать заболевание.

Высокая вероятность заболеть коклюшем у не привитых ранее и не болевших этой болезнью. После перенесенного заболевания, в организме вырабатывается устойчивый к заболеванию иммунитет в ответ на лечение. Поэтому крайне редко можно заболеть коклюшем второй раз.

Основные признаки

Еще в самом начале заболевания, коклюш у детей очень напоминает простое острое респираторное заболевание, так как имеет похожие признаки и симптомы, поэтому его не просто распознать. У ребенка поднимается температура. Как правило, не выше 37,0 — 37,5 °С. Наблюдается упадок сил, редкий сухой кашель. Из носа выделяется слизь. Учитывая эти симптомы, детский врач может назначить лечение, как при обычном ОРЗ. Однако вылечить его не удается. В это время даже точная диагностика может быть ошибочной, так как со 100% уверенностью определить коклюш на данном этапе не всегда удается. Но, несмотря на минимальное проявление болезни, именно в этот период, больной представляет самую высокую опасность для всех окружающих.

В этот период, инфекция поражает около 90% восприимчивым к инфекции лиц – маленьких детей и не привитых ранее взрослых. Опасен он и в тот период, пока еще не закончился его инкубационный период коклюша и он еще не проявляется, когда лекарства больным еще не принимаются. Со временем детский кашель становится только сильнее. И уже на 12-14 день, можно наблюдать спазматические приступы, которые и есть отличительной особенностью заболевания. Приступы кашля выглядят в виде серию кашлевых толчков, сменяющихся вдохом со свистом. После небольшой паузы вновь начинается кашель. Во время приступа, может наблюдаться от 2 до 15 циклов кашля. Во время приступов, больной ребенок становится возбужденным, при этом его лицо становятся одутловатым и синим. 

В глазу могут появляться точечные кровоизлияния. Вены в области шеи становятся отчетливо заметными. При кашле у детей высовывается язык, таким образом, даже может травмироваться уздечка. У грудничков может доходить до остановки дыхания и клинико-тонических судорог. В завершении приступа, у больного отходит стекловидная и вязкая мокрота или даже начинается рвота. В течение суток таких приступов может наблюдаться от 5 до 50. Количество их зависит от тяжести болезни ребенка.

У малышей может быть просто упорный кашель, который очень часто сопровождается рвотой. 3-4 недели продолжается спастический кашель. После чего ему на смену приходит обычный не судорожный кашель. Этот период длится еще 2-3 недели. Осложнения после болезни встречаются крайне редко. Это связывают с тем, что прививки от коклюша сейчас получает практически каждый ребенок.

Как лечить?

При заболевании грудных детей младше 1 года, у которых возможны тяжелые последствия коклюша или если наблюдается тяжелая форма заболевания, то в обязательном порядке показана госпитализация больного. Поэтому очень важна ранняя диагностика заболевания. При легкой форме, когда признаки болезни не сильно выражены, можно лечить дома.

Когда диагностика проведена, и диагноз коклюш подтвержден, очень важно обеспечить ребенку такие условия, чтобы полностью оградить его от возможных раздражителей, которые могут способствовать приступам. Их могут вызвать даже громкие звуки или резкие движения. Так же очень обеспечить качественное проветривание комнаты, где находится больной. Так как отсутствие свежего воздуха тоже может спровоцировать очередной приступ кашля при болезни.

В самом начале заболевания у детей, может использоваться для лечение антибиотики. На раннем этапе они подавляют развитие возбудителя коклюша. В таком случае даже возможно выздоровление еще до наступления стадии, когда наблюдается спастический кашель и соответственно дальше лечить коклюш уже не нужно.

В случае если все же такое лечение результата не дало и избежать кашля не удалось, антибиотики вам уже не смогут помочь в борьбе с коклюшной палочкой. Следовательно, при неосложненном коклюше, во втором периоде их уже назначать не целесообразно.

Антибиотики не единственные препараты, назначаемые в данный период, больному так же назначаются детские антигистаминные препараты. Это связано с тем, что кроме спастического кашля, наблюдается аллергизация организма ребенка. Поэтому у больного могут, появится все симптомы и признаки аллергии. Для этого используют димедрол, тавегил  и т.п. так же могут использоваться препараты кальция, которые имеют противоаллергический эффект. Самым распространенным можно назвать глюконат кальция. Дозу лекарственных препаратов всегда должен определять детский врач. Мокроту лечат ингалированием с протеолитическими препаратами. Но стоит отметить, что для малышей младше 3 лет, лечение при помощи ингалятора запрещено. Возможно лечение народными средствами.

Лечение коклюша с применением народных средств

Лечение данного заболевания у детей так же возможно народными средствами. Они особенно действенны, если начинать их использование тогда, когда появляются первые симптомы коклюша у детей. Чтобы вылечить начавшееся заболевание, рекомендуется:

• употреблять как можно больше апельсинового или черносмородинового сока;
• 3 раза в сутки пить по 0,5 чайной ложки чесночного сиропа. Для его приготовления, сок чеснока и мед смешать в равных пропорциях;
• помогает сироп редиса. Для его приготовления сок редиса смешать с таким же количеством меда. Принимать сироп по 0,5 чайной ложки до 3 раз в день;
• несколько раз в день пить оливковое масло, разведенное с таким же количеством меда, доведенного до кипения и остуженного;
• принимать по 1 чайной ложки смеси из сливочного масла и меда, которые смешаны в равных пропорциях несколько раз в сутки;
• 5 средних зубочка чеснока растереть, залить 250 мл молока, закипятить, остудить и пить несколько раз в день  по 0,5 стакана.

Лечение коклюша народными средствами может дополнять традиционное. Возможно так же лечение гомеопатией.

Профилактика коклюша

Так в чем же заключается профилактика болезни у ребенка? Уже более 50 лет, в большинстве стран с успехом проводится вакцинация детей, которым делают прививки вакцинами АКДС – Тетракок или Инфанрикс. Для этого показан курс вакцинации, который состоит из трех инъекций. Доказано, что у привитых детей риск заболеть коклюшем существенно снижается.

Рекомендуется начинать делать прививки АКДС в возрасте 3 месяцев с интервалами от 30 до 45 дней. Желательно закончить вакцинацию грудных детей до 1 года. В 18 месяцев проводится плановая ревакцинация. На сегодняшний день такие прививки считается наиболее эффективным средством профилактики коклюша и осложнений после перенесенной болезни.