Как лечить непроходимость слезного канала?

Зондирование слезного канала новорожденному… Когда родители слышат о диагнозе дакриоцистит и о необходимости в проведении этой процедуры, многие впадают в панику. Делать этого не стоит, а лучше разобраться, когда зондирование необходимо, что оно собой представляет и какие есть альтернативы.

Дакриоцистит новорожденного

Название пугающее, но по факту дакриоцистит представляет собой всего лишь воспаление слезного мешочка, вызвавшее непроходимость слезного канала. Да, это плохо, но решаемо. И в большинстве случаев ребенок излечивается от этой болезни уже к двум-трем месяцам. Это заболевание встречается сравнительно часто, примерно у 5% новорожденных. Симптомы дакриоцистита:

• Слезотечение и слезостояние, когда ребенок не плачет
• Припухлость в уголке глаза
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из слезных точек глаза

Это основные симптомы. Они могут наблюдаться с разной интенсивностью, вместе или по отдельности. Очень часто симптомы дакриоцистита путают с коньюктивитом и назначают неадекватное лечение, поэтому важно правильно и вовремя диагностировать воспаление слезного мешка, что может сделать только врач. Обычно симптомы видны уже в роддоме и диагноз могут поставить там и сразу назначить лечение. Но бывают случаи, когда дакриоцистит проявляется несколько позже.

Отчего возникает непроходимость слезного канала у новорожденных?

Наиболее частой причиной непроходимости слезного канала новорожденных является воспаление слезного мешка, чтобы не занести инфекцию, очень важно правильно купать новорожденного. Другие причины встречаются очень редко.

Слезный мешок расположен между уголком глаза и переносицей. Через слезные протоки в него попадают слезы, откуда стекают в слезно-носовой канал и отводятся через носовой ход. До рождения у ребенка слезно-носовой канал закупорен желеобразным веществом (желатинозной пробкой или пленкой), чтобы предохранять его от инфекций и околоплодных вод. В момент рождения или при первом крике эта пленка рвется и открывается путь для нормального слезоотведения. Если этого не происходит, тогда слезы начинают скапливаться в слезном мешке и провоцируют его воспаление. Решение проблемы – удаление желатинозной пленки. Легко сказать, но как сделать? Ведь ребенок еще совсем малыш…

Что делать, если слезится глаз у новорожденного крохи?

Если глаз слезится, а в роддоме диагноз поставлен не был, тогда необходимо как можно скорее запланировать визит к врачам – к педиатру и детскому офтальмологу. Самостоятельно ставить диагноз и выбирать ребенку лечение НЕЛЬЗЯ!

Но что делать, если чрезмерное слезотечение и слезостояние беспокоит малыша, он плохо спит, у него плохое настроение и он часто плачет или уже начинается нагноение глаз? До визита к врачу можно выполнить некоторые безопасные процедуры, которые облегчат состояние ребенка.

• Промывание глаза: чем и как? Для этой цели подойдут раствор фурацилина, отвар ромашки или крепкий черный чай. В жидкости обильно смачивают ватный тампон и убирают гнойные выделения, которые появляются, если слегка надавить на слезный мешок. Даже если гнойных выделений нет, но есть припухлость или воспаление, такие промывания тоже будут не лишними. Необходимо следить, чтобы жидкость с ватного тампона не затекала во второй глазик или ухо, чтобы предотвратить распространение инфекции, если она есть в гнойном отделяемом.
• Капли глазные. Основная цель закапывания глаз – предотвратить развитие инфекций. Для этой цели подойдут Альбуцид, Витабакт и др. Перед применением капель обязательно нужно ознакомиться с инструкцией, изучить показания, противопоказания и соблюдать дозировку. Применять капли длительное время без консультации врача не рекомендуется. Самостоятельно их можно использовать для экстренного облегчения состояния малыша.
• Массаж
• Зондирование

Последние два пункта рассмотрим более подробно.

• Очень важно в первые месяцы жизни новорожденного заботиться о поднятии иммунитета ребенка об этом мы советуем посмотреть нашу статью.
• так же Вам будет интересно почитать статью о уходе за мальчиком, советы специальстов, дерматологов и мамам.
• Чтобы занять свободное время, Вы можете связать своими руками много полезных вещей, в том числе как вязать пинетки, смотрите здесь.

Массаж слезного канала у новорожденных

После осмотра малыша эту процедуру обязательно посоветует врач. Смысл массажа слезного канала заключается в прорыве желатинозной пленки и прочищении слезно-носового канала от гнойных образований. На протяжении первого-второго месяца жизни массаж может быть достаточно эффективным, поскольку пленка еще мягкая и при воздействии на нее может прорваться. Дольше двух месяцев массаж делать неэффективно, поскольку пленка становится плотнее и удалить ее таким образом уже не удастся.

Важно делать массаж правильно, чтобы напрасно не мучить малыша, поскольку процедура эта не очень приятная и вряд ли малыш будет получать от нее удовольствие. Учитывая, что зондирование проводится только в 2-3 месяца, не стоит терять времени и есть смысл попробовать избавиться от проблемы при помощи массажа.

Крайне желательно, чтобы врач наглядно показал, как делать массаж слезного мешочка новорожденному. Правила его проведения следующие:

• Все манипуляции проводить только чистыми руками с коротко остриженными ногтями, можно в стерильных перчатках
• Сначала нужно выдавить гной из слезного мешочка, слегка надавив на него в сторону слезных точек. Вышедший гной убрать ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина (ромашке, чае).
• Массаж проводят легкими надавливающими движениями сверху вниз, от верхней части внутреннего угла глаза вниз к пазухам носа. Смысл в том, чтобы создать в слезно-носовом канале давление и прорвать пленку (по принципу вантуза). Не нужно слишком сильно давить, поскольку кости у новорожденного еще мягкие и их можно повредить. Процедуру проводят по несколько минут 4-5 раз в день.
• После массажа закапать глазки противомикробными каплями, которые назначит врач.

Зондирование слезного канала у новорожденных

Эта процедура (ее иногда называют операцией) проводится достаточно часто и в 90% случаев эффективно. Зондирование не будет эффективным, если имеет место искривление носовой перегородки или другие патологии слезных каналов или носовой полости.

Перед операцией необходимо сдать анализы, в том числе на свертываемость крови, и проконсультироваться у ЛОР-врача, чтобы исключить патологии носовой полости. Чтобы сразу успокоить родителей заметим, что длится весь процесс зондирования всего около 5 минут под местной анестезией (обезболивающие капли). Зондирование проходит в условиях больницы, но госпитализации не требует, то есть после него сразу можно будет покинут лечебное учреждение. Перед началом процедуры ребенка туго пеленают, чтобы исключить его шевеления, голову держит медсестра.

Техника операции следующая:

• После анестезии медики при помощи конических зондов расширяет слезные каналы.
• Через расширенные слезные каналы проводят более длинный тонкий зонд, которым протыкают желатинозную пленку.
• Слезные каналы промывают дезинфицирующим раствором.

С какими бы проблемами не сталкивались родители, важно не терять самообладания и помнить, что практически все они решаемы. Непроходимость слезного канала и его зондирование – это те неприятности, которых не стоит бояться. Самое главное выполнять рекомендации врача, исключить самодеятельность и стараться сделать все, чтобы помочь малышу и ни в коем случае не навредить. И пусть ваши детки будут здоровы!