Жидкий стул у новорожденного: стоит ли волноваться

Жидкий стул у грудничка по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми — нормальное явление. Паниковать по этому поводу не стоит. Система пищеварения у грудничков еще не зрелая, имеет ряд особенностей. Важно только знать, какие дополнительные симптомы при жидком стуле могут указывать на проблемы со здоровьем крохи.

Цвет и консистенция кала грудничка зависит от способа его питания.

• Грудное вскармливание. Жидкий, кашеобразный и частый стул при этом виде питания родители часто путают с поносом. Цвет кала может быть золотистого, желтого, зеленого цвета. Он зависит от диеты кормящей мамы. Если в ней преобладают молочные продукты, цвет будет желтоватый. Если много растительной пищи в рационе — зеленоватый. В испражнениях могут присутствовать творожистые комочки — это нормально. Кал имеет характерный кисловатый запах.
• Искусственное вскармливание. Цвет меняется от бледно-желтого до светло-коричневого оттенка. Имеет пастообразную, плотную консистенцию, более выраженный неприятный запах.

Кал грудничка начнет густеть и приобретать свойства кала взрослого человека только после введения прикорма.

Частота стула

Частый стул у новорожденного — вариант физиологической нормы.

• При грудном вскармливании. В первый месяц жизни ребенок может какать от 7 до 10 раз в сутки. Испражнения могут быть после каждого кормления. До полугода от 2 до 5 раз в сутки, после полугода — 1–2 раза в сутки и реже. Порции кала — маленькие.
• При искусственном вскармливании. Искусственная смесь переваривается дольше грудного молока. Грудничок может испражняться в два раза реже. Порции кала — большие. При искусственном вскармливании задержка стула до 2 суток не считается запором. Если у ребенка нет газиков, он ведет себя спокойно, родителям не стоит беспокоиться.

Частый стул у грудничка — результат приспособления системы пищеварения к новому способу питания. Кишечная флора только заселяется полезными бактериями, ферменты еще не вырабатываются в достаточном количестве, анатомическое расположение органов ЖКТ способствует быстрому прохождению и перевариванию пищи.

Как отличить жидкий стул от поноса

По ряду признаков:

• частота дефекаций значительно увеличивается;
• стул становится более жидким, водянистым;
• резкий выброс испражнений;
• более выраженный кислый запах;
• выраженный зеленый цвет;
• могут быть прожилки крови, слизь, пена.

Также нужно следить за общим состоянием ребенка: плохой сон, аппетит, колики, газики, капризность, повышение температуры. Если даже у грудничка случается понос, то, как правило, он проходит быстро и не требует специального лечения.

Что делать при жидком стуле

Что делать, если у новорожденного жидкий стул?

• Наблюдать за состоянием ребенка. Если есть какие-либо ухудшения в состоянии, нужно немедленно обращаться к врачу.
• Изменить диету мамы. На консистенцию кала может повлиять питание мамы. Особенно это касается свежих фруктов и овощей, зелени, соков. Желательно вести дневник кормящей мамы, и новые продукты вводить постепенно, небольшими порциями, наблюдать за реакцией грудничка.
• Не бросать кормление грудью. Грудное молоко содержит антитела, которые помогут крохе справиться с кишечными инфекциями и аллергией. В нем содержаться полезные бактерии, которые заселяют флору кишечника грудничка. При частом жидком стуле грудное молоко спасает от обезвоживания организма.
• Поменять смесь. Бывают случаи, когда очень жидкий стул новорожденного является реакцией на состав смеси. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром при выборе питания для ребенка-искусственника. Также нужно знать, что переход на другую смесь и ее частая смена также могут привести к жидкому стулу.

Когда следует обратиться к врачу

Водянистый стул у грудного ребенка, который к тому же повторяется часто, должен насторожить родителей. Какие могут быть дополнительные симптомы, требующие обращения к врачу?

• Беспокойное поведение грудничка. Если ребенок сучит ножками, отказывается от еды, плохо спит, у него вздут живот, обязательно покажите кроху врачу.
• Опасные симптомы. Что делать, если у ребенка жидкий стул сопровождается рвотой, высокой температурой, быстрой потерей веса? Для новорожденного эти признаки могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни. Нельзя ими пренебрегать, срочно вызывайте врача.
• Признаки обезвоживания. Они могут возникнуть именно при диарее: вялость, слабый крик, отсутствие слез при плаче, натянутая кожа, запавший родничок, темная моча с выраженным запахом, сухие подгузники (на протяжении суток меняются всего лишь два раза), температура.
• Выраженный неприятный, гнилостный запах стула. Он может говорить о наличии какой-либо патогенной микрофлоры в кишечнике.
• Дисбактериоз. При нарушении количественного и качественного состава кишечной флоры у грудничка может наблюдаться жидкий стул зеленоватого цвета, с непереваренными частичками, покраснения вокруг ануса. Однако только специальный анализ может показать, действительно ли у новорожденного дисбактериоз.
• Лактазная недостаточность. Конечно, «на глазок» этот диагноз не определит ни мама, ни врач. Однако нужно знать, что в первые недели жизни у новорожденного может не вырабатываться фермент (лактаза), который расщепляет углеводы грудного молока. В результате — жидкий водянистый кал, беспокойство ребенка, плохой набор веса. Чтобы определить лактазную недостаточность, педиатр назначает анализ кала.
• Кишечная инфекция. В зависимости от возбудителя она может протекать в разных степенях тяжести. Обычно при кишечной инфекции, кроме жидкого водянистого стула, наблюдается повышение температуры, рвота, примеси крови, большое количество слизи в кале. При анализе выявляется повышенное содержание лейкоцитов и жира.

Кроме всего перечисленного, водянистый и зеленый стул могут говорить об аллергической реакции грудничка на питание или прием каких-либо лекарств. В этом случае необходимо устранять воздействие аллергена.

Жидкий стул у ребенка до года — физиологическая норма. Хуже, если малыш страдает запорами, коликами и вздутием. Консистенция, цвет и запах кала грудничка помогают диагностировать различные нарушения ЖКТ. Но сам по себе жидкий стул при прекрасном самочувствии ребенка не несет никакой опасности для его здоровья.