Симптомы, диагностика и лечение дисбактериоза у грудничков

Дисбактериоз кишечника — это сбой в работе системы пищеварения, сопровождающийся нарушением баланса между патогенной и здоровой микрофлорой. В наше время этот диагноз ставится каждому второму ребенку в возрасте до года. Но чаще всего от этого недуга страдают недоношенные и часто болеющие дети.

Причины возникновения

До своего появления на свет малыш находится в стерильных условиях. При прохождении по родовым путям матери новорожденный впервые сталкивается с бактериями, самой первой из которых является палочка Дедерлейна. Она относится к роду кисломолочных бактерий и в родовых путях ее количество велико. Далее, после того как малыша приложат к груди матери, к этой палочке присоединяются и другие микроорганизмы.

В молозиве содержатся бифидобактерии, которые становятся основной составляющей микрофлоры желудка ребенка. Поэтому при вскармливании грудью диагноз «дисбактериоз» у новорожденных практически исключен. Но при искусственном и смешанном вскармливании лактобактерии и бифидобактерии находятся в меньшинстве. А это может спровоцировать развитие таких патогенных организмов, как кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, дрожжевой грибок, протей и другие, что приводит к дисбактериозу.

Со временем естественная микрофлора кишечника новорожденных меняется, поэтому дисбактериоз может возникнуть лишь на некоторое время и не проявляться. Большинство педиатров отмечают, что своевременное прикладывание ребенка к груди (в течение первых трех часов) для получения необходимых бактерий является надежной защитой от этого заболевания.

Кроме позднего прикладывания к груди, есть еще ряд факторов, влияющих на дисбаланс микрофлоры малыша, главным из которых является антибактериальная терапия. Причем антибиотики могут попасть в организм ребенка с молоком матери, даже если она их принимала незадолго до родов.

Еще одним фактором является состояние микрофлоры родовых путей матери. Например, если у женщины присутствует не вылеченный вагиноз или кандидоз, то шансы на возникновение дисбактериоза кишечника у новорожденных увеличиваются в несколько раз.

Ниже описаны причины, по которым также может развиться это заболевание:

• патологии при родах;
• первичный иммунодефицит;
• перенесенные операции;
• перенесенные инфекции;
• пребывание малыша в состоянии стресса и неблагоприятных условиях;
• незрелость моторной функции кишечника.

Симптомы

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? Существует большое количество симптомов, которые могут сказать о том, что у ребенка нарушен баланс микрофлоры кишечника. Заметив их, нужно сразу же обратиться к лечащему педиатру. Заболевание еще коварно тем, что оно не имеет клинической картины, характерной только для этого недуга.

Признаки дисбактериоза у детей:

• Обильное срыгивание или рвота после кормления, также может наблюдаться повышенное газообразование.
• Кишечные колики, вздутие живота, при котором малыш испытывает боль, говорят о проблемах с системой пищеварения. Если дискомфорт и боли присутствуют продолжительное время, то, скорее всего, это дисбактериоз.
• Кал ребенка приобретает неприятный запах, меняет цвет, в нем может присутствовать слизь.
• В каловых массах присутствует не до конца переваренная пища, а в серьезных случаях даже кровь.
• Нарушение стула в виде запоров или, наоборот, поноса.
• У ребенка старше двух месяцев на фоне дисбактериоза может возникнуть атопический дерматит.
• Общее физическое и психологическое состояние ребенка меняется. Он становится капризным, нарушается сон, теряет в весе- состояние волос, кожи и ногтей ухудшается. Кожа становится сухой.
• На слизистой малыша может развиться молочница или стоматит.

Стоит отметить, что у грудничков в норме стул желтого цвета по консистенции похожий на сметану. А небольшое присутствие в нем слизи и пены является нормальным явлением. Также в каловых массах ребенка, получающего прикорм, могут содержаться небольшие кусочки пищи в силу того, что система пищеварения малыша еще несовершенна.

По своему течению дисбактериоз делят на два вида: компенсированный и некомпенсированный. В первом случае клинические проявления заболевания отсутствуют. Малыша ничего не беспокоит, а нарушение баланса микроорганизмов выявляют случайно в лаборатории при сдаче анализа кала. При этом следует помнить, что микрофлора кишечника новорожденных в первый месяц жизни изменчива, поэтому ее разный качественный состав при хорошем самочувствии ребенка может быть нормой.

Некомпенсированный дисбактериоз сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. В этом случае врач назначает лечение, которое направлено на устранение причины заболевания, и только потом на нормализацию микрофлоры.

Анализы на дисбактериоз

Для установления диагноза педиатр назначает проведение исследование каловых масс в лаборатории. Анализы на дисбактериоз у грудных детей включает в себя несколько видов:

• Посев каловых масс на условно-патогенную флору. При этом исследовании выявляют процент патогенных микроорганизмов без учета бактерий здоровой микрофлоры.
• Копрограмма, с помощью которой выявляют признаки воспаления кишечника, а также степень переваривания компонентов пищи.
• Посев кала на дисбактериоз позволяет выявить соотношение между здоровой и патогенной микрофлорой, а также ее устойчивость к терапии антибиотиками.

По результатам проведенных анализов заболевание делят на 4 степени:

1. Низкий показатель полезных бактерий при отсутствии возбудителя. В этом случае назначается не лечение, а профилактика, направленная на укрепление организма малыша.
2. Помимо отсутствия достаточного количества лактобактерий и бифидобактерий, обнаружен один какой-либо представитель патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк). В этом случае клиническая картина проявляется такими признаками, как запор, пенистый стул, беспокойное состояние ребенка.
3. При исследовании выявлено два и более вида патогенных бактерий. Для этой степени заболевания характерен понос, отсутствие аппетита и беспокойство малыша.
4. При четвертой степени страдает не только кишечник, но и другие органы. Такое состояние может привести к нарушениям в развитии, так как ребенок не получает достаточного количества необходимых ему витаминов и микроэлементов.

Во время сбора анализов важно помнить, что кал можно собирать только в чистую и стерильную тару. Нельзя оставлять собранный материал на долгое время (даже в прохладном месте), лучше всего доставить его в лабораторию не позднее 2-3 часов с момента сбора. Для достоверного результата перед сдачей анализа нужно отменить прием пробиотиков.

Лечение

Если диагноз «дисбактериоз» все же установлен, то ребенку потребуется длительное комплексное лечение, которое назначить может только врач. На первых этапах применяют кишечные антисептики, которые способны уничтожить патогенные бактерии. А параллельно назначаются сорбенты — для выведения токсинов и ферменты — для улучшения пищеварения.

Затем ребенку выписывают медикаменты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии, для восстановления микрофлоры кишечника. К ним относятся: Бифидумбактерин, Лактазар, Бифиформ Бэби, Бактеросуптил и другие. Такие препараты можно перечислять бесконечно, так как на сегодняшний день их выпускается достаточно много. Внимание: не один из препаратов нельзя давать ребенку без консультации врача, так как микрофлора кишечника малыша в раннем возрасте очень уязвима.

Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, врачом может быть назначена смесь, содержащая лактобактерии. А детям постарше в прикорм добавляют кисломолочные продукты.

Профилактика

Дисбактериоз у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, достаточно редкое явление. Поэтому лучшая профилактика этого недуга — это кормление ребенка грудью как минимум до года. Ведь молоко женщины содержит антитела к патогенным микроорганизмам, а также вещество бифидус-фактор, способствующее росту здоровой микрофлоры.

Вот несколько правил для профилактики этого заболевания:

• раннее прикладывание ребенка к груди;
• во время беременности женщина должна соблюдать гигиену, а также пролечить все влагалищные заболевания;
• рацион кормящей матери должен быть сбалансированным и содержать все необходимые ребенку витамины и микроэлементы;
• свежий воздух и физические упражнения способствуют укреплению иммунитета у ребенка.

Помните, что лечение дисбактериоза достаточно долгий процесс. Поэтому не стоит пренебрегать профилактикой, и тогда малыш будет расти счастливым и здоровым.