Стоит ли отказываться от прививки против гепатита?

Видео: Стоит ли отказываться от прививок?

У 90 % младенцев до года и у половины малышей, переболевших в возрасте от года до пяти лет, гепатит В переходит в хроническую форму. Это означает, что их печень на всю жизнь останется ослабленной, а через много лет перенесенное в детстве заболевание может спровоцировать цирроз, а то и рак печени.

Поэтому прививка от гепатита новорожденным делается в первые часы жизни. Но, как и все другие прививки, она не обязательна! Некоторые родители отказываются от вакцинации, опасаясь осложнений, другие считают, что такая прививка их малышу не нужна. Ведь он будет воспитываться в нормальной семье, никогда не станет употреблять наркотики или бывать в «сомнительном обществе», где он мог бы заразиться!

Подхватить гепатит гораздо проще, чем кажется. Инфекция попадает в организм при переливании крови или с плохо стерилизованных хирургических инструментов: во время серьезных операций или в стоматологическом кабинете.

Ребенок может подобрать на улице использованный шприц и пораниться или подраться с малышом – носителем вируса и получить от него инфекцию через царапины или укусы. Гепатит передается и бытовым путем – через посуду, личные вещи, рукопожатия и поцелуи.

Если больная гепатитом мама не заразила малыша во время родов, то это обязательно случится в ближайшие пять лет, даже если она будет очень осторожна. Кроме младенцев от больных гепатитом матерей, в группу риска входят:

• дети тех женщин, которые перед беременностью и во время нее не сдавали анализ на гепатит В
• малыши, в семье которых есть люди с острой или хронической формой заболевания.

Современные обследования на гепатит В не всегда стопроцентно указывают за заболевание – поначалу его симптомы легко спутать с другими вирусными и кишечными инфекциями. Но родителям, которые на первом году жизни привили своих малышей от гепатита, могут не волноваться. В возрасте до года прививка очень эффективна, и даже если кроха заразится, болезнь будет протекать легко и не вызовет осложнений.

Противопоказания

Перед тем как делать прививку, малыша обследуют, чтобы выяснить, нет ли у него временных или постоянных противопоказаний. Новорожденного не вакцинируют в первые часы жизни, если:

• у него аллергия на пищевые дрожжи, тиомерсал (консервант, который входит в состав некоторых вакцин) или другие компоненты вакцин;
• он родился с врожденным иммунодефицитом, так как у таких детишек после вакцинации не образуется иммунитет;
• у него другие тяжелые врожденные заболевания.

При повторных прививках временные медотводы дают при простуде и любых других нарушениях здоровья: понос, температура, вялость. Малышам, которые склонны к диатезу, делают прививку, когда у них нет сыпи. После менингита ее разрешают через полгода. Отложить или отменить иммунизацию от гепатита могут детям, у которых была необычно сильная реакция на предыдущую прививку.

Хотя бронхиальная астма – это очень тяжелое хроническое заболевание, прививать от гепатита В можно даже тех малышей, которым приходится постоянно пользоваться ингаляторами. Всем детям перед прививками назначают анализы крови и мочи, но детишек-астматиков обследуют более тщательно, чем здоровых.

Вакцины против гепатита В

В состав вакцины против гепатита В входят три главных компонента: вирусный белок, очищенный от примесей (он заставляет организм формировать иммунитет)- гидроксид алюминия и консервант тиомерсал.

Противогепатитная вакцина защищает не только от гепатита В, но и от его «спутника» – вируса гепатита D. В Российской Федерации используют и российские, и импортные вакцины:

• Комбиотекс (без консервантов) и Регевак В- Бубо-Кок (АКДС + гепатит) и Бубо-M (АДС + гепатит) (Россия);
• Sci-B-Vac (Израиль);
• Н-В-VAX II (США);
• Heberbiovac HB (Куба);
• Engerix-В (Англия);
• Infanrix hexa (Бельгия- АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекции + гепатит В).

Рекомендуем статьи по теме:

Видео: ПРИВИВКА от гриппа: ДЕЛАТЬ или ОТКАЗАТЬСЯ

• Прививки грудничкам

Все они делаются по одной и той же технологии, идентичны и взаимозаменяемы: можно начать курс одной вакциной, а закончить другой, хотя врачи рекомендуют брать вакцины одного производителя и одной марки. Ни одна из вакцин не содержит живых вирусов, поэтому заболеть в результате прививки невозможно, а привитые люди не становятся заразными.

Чаще всего прививки ставят в плечо, иногда – в бедро, а вот в ягодицу их не делают. С каждой последующей прививкой доза вакцины увеличивается, заставляя организм усиливать иммунный ответ на нее. Если первая инъекция только «знакомит» его с вирусом, то третья усиливает выработку антител, давая человеку иммунную защиту на много лет.

Графики и схемы вакцинации

Первую прививку от Hepatitis B virus малышу делают через несколько часов после рождения – она не даст ему заболеть в первые дни жизни. Чтобы сформировать длительный иммунитет, вакцинацию повторяют еще два или три раза. Интервал между инъекциями разрешается удлинять, но нельзя сокращать, иначе иммунитет будет неполноценным. Чаще всего применяется стандартная схема из трех прививок в течение нескольких месяцев, эта быстрая и экстренная схема включает четыре дозы:

1. Стандартная: 0 – 1 месяц – 6 месяцев. Здоровых детей впервые прививают через 12 часов после рождения.
2. Ускоренная иммунизация: 0 – 1 месяц – 2 месяца – 1 год. При такой схеме иммунитет у малыша вырабатывается очень быстро, поэтому ее используют для детей, чьи мамы или другие члены семьи больны гепатитом, особенно хроническим (являются носителями вируса).
3. Экстренная иммунизация: 0 – 14 день – 21 день после предыдущей – ревакцинация в 1 год. Ее делают при большой вероятности заражения после первой прививки (контакт с больным, подозрение на инфицирование при переливании крови) или перед плановыми хирургическими операциями.

Малышу, которого не прививали в роддоме, врач подбирает индивидуальный график иммунизации. Начинать можно в любое время, но лучше приурочить первую прививку к точной дате или «вписать» ее в план иммунизации, совместив с АКДС или другими вакцинами. При сбитом графике, как и при плановой вакцинации, между двумя инъекциями должно пройти не меньше 30 дней (например 1 месяц – 3 месяца – полгода- 1 месяц – полгода – один год).

Если пропустили не первую, а вторую прививку, и с этого времени прошло > 5 месяцев, иммунизацию начинают заново. Тем детям, которым не вовремя поставили третью инъекцию, после нее делают еще одну прививку – через 2 месяца.

Спустя несколько месяцев после окончания прививочного курса из трех прививок у малыша можно взять пробу крови, чтобы выяснить, есть ли у него иммунитет и насколько он стойкий. Если все делалось точно по графику, у большинства (85-90 %) малышей формируется иммунитет на 20-25 лет. Когда иммунитет определяют как слабый, ребенку без дополнительного обследования однократно вводят дозу вакцины. Когда же и после такой ревакцинации иммунитет не образуется или недостаточен, ребенка обследуют. Возможно, ему необходима большая доза вакцины или ее нужно вводить внутрикожно.

Реакция

Большинство детей легко переносят вакцинацию от гепатита: после прививки место укола краснеет и чешется, но никаких других реакций на прививку у ребенка не бывает. Местную аллергию вызывают не вирусные компоненты вакцины, а гидроксид алюминия, и обычно она начинается, если намочить место прививки. Чтобы облегчить зуд и уменьшить отек, педиатр назначит ребенку противоаллергические (антигистаминные) препараты.

Реже у детишек повышается температура (ее сбивают жаропонижающими препаратами), а также могут появиться:

• вялость, недомогание или головная боль (младенец долго пронзительно кричит или капризничает в день прививки и на следующий день);
• сильная потливость;
• понос или другие кишечные нарушения.

Все эти симптомы держатся от одного до трех дней и считаются нормальными. Ведь организм получил вирусную нагрузку, и теперь ему нужно «потрудиться», чтобы выработать антитела к чужеродным клеткам! Изредка диагностируются серьезные осложнения на прививку – крапивница (крупная сыпь по всему телу, похожая на ожог крапивой) или узловатая эритема с кожными воспалениями, болью с суставах и увеличением лимфоузлов. Самое тяжелое осложнение вакцинации – анафилактических шок.

Кстати, хотя при каждой последующей прививке доза вакцины увеличивается, количество побочных реакций наоборот, уменьшается. Это значит, что третью прививку малыш скорее всего перенесет легче, чем первую. А когда курс закончится, Hepatitis B virus ему будет не страшен.