Аппендицит во время беременности

Приступы аппендикса встречаются не только до или после беременности у женщин, но также и в процессе. Причем в довольно частых случаях аппендицит встречается у беременных женщин (примерно 2-5%). Стоит также учитывать, что встречаются приступы преимущественно в первом триместре беременности.

Причиной развития острой боли при аппендиксе является увеличение матки в объемах, а это, в свою очередь, приводит к различным изменениям в организме, в частности, происходит смещение червеобразного отростка, его воспаление и сбои снабжения кровью.

Но рост матки — это не единственная причина провоцирования развития воспаления аппендикса. Еще одной причиной является увеличение в организме беременных гормона прогестерона, который влечет за собой расслабление мышечной системы. В результате расслабления мышц пищеварительного канала, пища начинает задерживаться, тем самым провоцируя запоры. Запоры возникают по причине затвердевания каловых масс, которые могут попадать в отдельный канал — аппендикс. В результате получаем воспаление и провоцирование развития острого аппендицита. Поэтому данный материал поведает о том, что собой представляют симптомы аппендицита и какие способы избавления существуют.

Симптомы

Коротко мы рассмотрели причины возникновения аппендицита во время беременности. Но важно знать не только причины, но и симптомы проявления данного недуга. Ведь именно симптомы и являются главными вестниками заболевания. По каким признакам можно распознать аппендицит при беременности? Признаки этого заболевания такие же, как и всех людей. Определить эти симптомы несложно, ведь первоначально наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов. Но на этом симптомы не заканчиваются и если это действительно острый приступ, то возникают боли в правой части подвздошной области. Боли эти имеют пульсирующий или коликообразный характер.

С течением времени боли не исчезают, а только усиливаются. Больная женщина принимает положение — лежа на спине с поджатыми к животу ногами. В такой позе боли наиболее щадящие, сопровождающиеся появлением тошноты, вздутия живота, одышки и рвоты. Аппендицит при беременности, в зависимости от того, на каких сроках находится женщина, может иметь слабовыраженную симптоматику.

Если на ранних сроках расположение аппендикса находится в нижней части малого таза, то болевые признаки напоминают заболевание цистит. На поздних сроках боли напоминают гастрит, поэтому очень важно обратиться к врачу, который после осмотра и, возможно, забора крови, поставит точный диагноз. Поэтому, самое главное, при появлении первых симптомов боли — не паниковать и не терпеть, а обратиться за помощью медиков.

Виды

В зависимости от характера протекания заболевания выделяют следующие виды аппендицита:

Именно острый вид аппендицита часто диагностируют доктора у беременных женщин, поступающих к ним с соответствующими симптомами. Острый вид, в свою очередь, делится на три подвида: флегмонозный, гангренозный и перфорация. Начинается все с простого вида, который имеет слабовыраженную симптоматику. Спустя 12 часов если не принимаются соответствующие меры, то простой вид переходит в острый. Наступает первая стадия флегмонозного аппендицита, длительность которой составляет около одного дня. Затем наступает гангренозная стадия, продолжительность которой составляет 2 суток. Затем острый вид переходит в стадию перфорации, при которой наблюдается повреждение оболочки аппендикса и излияние его содержимого в брюшную полость. В этот момент наступает смертельный исход для человека, поэтому при первых подозрениях обязательно нужно обратиться в стационар, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

Когда наступает острый вид, возникает угроза прерывания беременности и может способствовать развитию прочих серьезных заболеваний:

Вероятность неблагоприятного завершения беременности зависит и от срока беременности: на поздних сроках риск потерять ребенка выше в пять раз, чем на начальных. Поэтому важно неправильно поставить диагноз в домашних условиях, а, не теряя ни минуты, поспешить в стационар, так как возникает угроза жизни для будущей мамы и ребенка.

Известен также еще один вид аппендицита — хронический. Встречается он очень редко у беременных женщин, и проявляется в виде периодических симптомов болевых ощущений. Хронический вид не менее опасен, чем острый, но для его лечения можно воспользоваться медикаментозными препаратами от противовоспалительных процессов. Если хронический вид переходит в стадию осложнения, то прибегают к хирургическому удалению отростка.

Что будут делать в стационаре? Поступившая в стационар беременная женщина попадает сразу к врачу, где он проводит осмотр и может назначить сдачу анализов. При аппендиците в крови увеличивается количество эритроцитов. Последствия несвоевременного вмешательства могут быть смертельными для плода и для женщин, поэтому если диагноз подтверждается, то пациентку отправляют на операцию.

Воспаление отростка подлежит лечению, которое состоит из хирургического вмешательства. Избавиться от гнойного отростка другими способами невозможно. Различают два способа хирургического вмешательства:

Эндоскопическая операция включает в себя проделывание прокола в брюшной области. Через прокол в брюшной области вводится трубка с камерой, так происходит исследование полости. Если имеется воспалительный процесс, то вводится лапароскоп, с помощью которого удаляют отросток. Для беременных женщин такой способ является менее болезненным, так как прокол имеет небольшой размер и после операции быстро заживает. После накладывается шов, который рассасывается самостоятельно, оставляя лишь незначительный шрам. Такой способ лечения воспаления червеобразного отростка проводится у беременных женщин при наличии соответствующего оборудования. Если оборудования нет, то проводится аппендэктомия или делается хирургический надрез.

Длина хирургического надреза составляет от 8 до 10 см, что говорит о значительном размере шрама на теле. Обнаружение и удаление воспаленного отростка осуществляется опытным хирургом. После удаления обязательно проводится осмотр полости на наличие абсцесса. Если имеются признаки попадания гноя в полость, то его удаляют с помощью дренажных трубок. После того, как операция по удалению завершена, накладывается шов. По истечении 7-8 дней шов снимается, и пациентка еще на протяжении недели находится в стационаре под наблюдением.

После того, как шов будет удален, пациентка остается под наблюдением, так как у нее может возникнуть осложнение. Такое осложнение может повлиять на здоровье плода, поэтому пациентку выписывают тогда, когда отсутствует любая угроза.

Может быть назначен прием антибиотиков, только тех, которые не опасны для беременных. Врач назначает и средства для стимулирования работы кишечника во избежание появления запоров. Часто женщин беспокоит вопрос о том, а можно ли беременеть после того, как вырезали аппендикс? Врачи утверждают, что если воспаление отростка произошло на этапе планирования беременности, то женщине следует подождать как минимум 5-6 месяцев, пока заживет шов. Ведь беременность — это большая нагрузка на организм, которая может привести к расхождению шва. Последствия расхождения швов у женщин во время беременности также являются опасными и требуют незамедлительной госпитализации.

Аппендицит и роды

На позднем сроке беременности после проведения операции по удалению гнойного отростка может вызвать преждевременные роды. Остановить родовую деятельность невозможно, поэтому врач принимает роды под особым наблюдением. Во избежание расхождения недавно наложенных швов, живот пациентке перебинтовывается. Вводится обезболивающий препарат широкого спектра действия.

Чтобы роды прошли успешно, врач должен контролировать поступление кислорода для ребенка. Если кислорода ребенку не хватает и возникает угроза гипоксии, то принимается решение рассечения промежности для скорейшего изъятия малыша.
После двух пережитых операций женщина с ребенком может пробыть в роддоме на протяжении 2-3 недель до момента, пока не исключится угроза жизни для мамы.

Отзывы

Отзывы женщин, которым пришлось пережить операцию по удалению аппендикса во время беременности сообщают, что процедура не из приятных, но легче, чем роды. Конечно, операция проводится под общим наркозом, но после нее возникают неприятные ощущения. Но здесь также имеет значение, каким способом проводилась операция. При эндоскопии уже на второй день можно вставать и ходить. Роды после проходят успешно, как показывают отзывы. Главное, до родов после аппендикса ограничить себя от малейших физических нагрузок и поднятий тяжести. Вплоть до того, что нагибаться нужно с осторожностью, чтобы не разошелся шов.

Заключение

Подытоживая, можно сказать, что аппендицит во время беременности — это не новшество и уже было проведено немало операций по его удалению на различных сроках. Как рассказывают отзывы, в 98% такие операции проходили успешно и не влекли за собой прерывания беременности. Поэтому если болит в правой нижней части брюшной полости, то следует немедленно поспешить на обследование к врачу.