Как распознать аппендицит у детей?

Аппендицит — это патология брюшной полости, при которой происходит воспаление придатка слепой кишки (аппендикса). С этой проблемой сталкиваются многие, в том числе и дети. Однако картина болезни у ребенка выглядит несколько иначе, нежели у взрослых. Предлагаем рассмотреть основные симптомы данного заболевания у детей, причины его появления и способы лечения.

Причины патологии

Существует несколько теорий, которые объясняют причину развития острого аппендицита. Согласно наиболее популярной из них — механической теории — это происходит из-за активации кишечной флоры аппендикса вследствие механической закупорки его просвета каловыми камнями или инородным телом.

Видео: Аппендикс и аппендицит - симптомы и лечение

Помимо этого причиной воспаления отростка может быть увеличение лимфоидных фолликулов, наличие паразитов или злокачественных новообразований. Все это ведет к скоплению в просвете отростка слизи и чрезмерному развитию микроорганизмов, что в свою очередь вызывает тромбоз сосудов, воспаление слизистой оболочки слепой кишки, некроз (омертвение) аппендикса.

Кроме того, вызвать воспаление придатка слепой кишки могут некоторые инфекционные заболевания, такие как туберкулез, брюшной тиф, амебиаз, йерсиниоз, паразитарные инфекции.

Симптомы

У детей воспаление червеобразного отростка начинается с общих симптомов:

• Жидкий стул с примесью слизи или, напротив, запоры.
• Нарушение сна.
• Боль в животе, сопровождающаяся приступами тошноты и рвоты.
• Отсутствие аппетита.
• Беспокойство, капризы.
• Насморк.
• Высокая температура.

В целом, аппендицит — довольно коварная болезнь. Ее первые признаки могут быть схожими с другими недугами, поэтому диагностировать заболевание иногда бывает достаточно сложно. Это связано с тем, что в некоторых случаях червеобразный отросток располагается не как обычно — в правой нижней части живота, а в других местах, т.е. нетипично.

Если аппендикс расположен атипично, боли у малыша иррадиируют в поясницу, правое подреберье и наружные половые органы. В возрасте до 3 лет болезнь развивается стремительно. У ребенка часто наблюдается повышение температуры до 40°С, болезненность при мочеиспускании (кроха плачет при попытке помочиться), жидкий частый стул. Любое прикосновение к животу вызывает сильные болевые ощущения, поэтому дети обычно сопротивляются осмотру, напрягают мышцы брюшной стенки, кричат. При внимательном наблюдении за малышом можно заметить, как тот подтягивает к животу правую ножку или старается лечь на бок. Во время движения или активной игры ребенок может неожиданно сесть на корточки и заплакать.

При тазовом расположении отростка наблюдается учащенное мочеиспускание. При подпеченочном расположении аппендикса боль может возникать в области желудка, а потом переместиться в правую часть живота. При появлении гнойных процессов в придатке слепой кишки состояние ребенка может значительно ухудшиться: кожа обретает серый оттенок, появляется жажда, пересыхает слизистая оболочка рта и губы. В сочетании с такими недугами, как корь, дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит, аппендицит может спровоцировать подъем температуры до 38-39 °С, жидкий стул, тошноту, рвоту.

Видео: Острый аппендицит.Лекция. Д.м.н, профессор Плюснин Б.И

В связи с затрудненностью диагностики в таком раннем возрасте, при появлении первых признаков заболевания (повышении температуры и любых болях в животе) необходимо срочно показать ребенка педиатру.

Диагностика и лечение

Лечить аппендицит в домашних условиях нельзя. Помочь ребенку вы не сможете, а только потеряете время. Не давайте малышу никаких обезболивающих препаратов, поскольку они помешают врачу диагностировать заболевание. Не кладите на живот крохе грелку – этим можно вызвать разрыв аппендикса и перитонит. Так как у детей данная патология развивается очень быстро, при появлении первых признаков нужно сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Чтобы поставить точный диагноз, у ребенка возьмут кровь из пальца, определят болевую область с помощью пальпации, а также исследуют выделения (постарайтесь сохранить испачканный подгузник). Для того чтобы провести динамическое наблюдение, потребуется госпитализация. Обследование будет длиться от 6 до 12 часов.

На основе полученных данных педиатр примет решение о необходимости хирургического вмешательства. После операции ребенка выпишут домой примерно через 4-8 суток.

Видео: как не пропустить аппендицит