Чем опасен аппендицит при беременности

1. Симптомы и признаки
   
2. Характер боли
3. Последствия
4. Диагностика
   
5. Лечение
6. Внематочная беременность и аппендицит — как отличить
7. Заключение

Каждая беременная женщина очень остро и внимательно реагирует на малейшие боли в области живота и неполадки в своем организме. Чаще всего она связывает их со своим положением. Первые мысли, посещающие будущую маму: «Только бы это не отразилось на моем малыше!». Но иногда причина болей — вовсе не «положение» женщины, а начинающий воспаляться аппендикс и возникающий затем аппендицит — коварен и опасен.

Аппендицит — это распространенное воспалительное заболевание аппендикса — червеобразного отростка слепой кишки, требующее хирургического лечения. Оно может возникнуть у человека в любом возрасте: как у детей, так и у взрослых, а беременные женщины больше всех предрасположены к развитию аппендицита, особенно в острой форме — по статистике около 3,5 % всех беременных обращаются в больницу с жалобой на аппендицит.

Причины проявлений аппендицита до сих пор не выявлены: врачи предполагают, что причина возникновения этого заболевания – закупоривание каловыми камешками прохода между аппендиксом и слепой кишкой.

Кстати, беременность может сама стать одной из причин воспаления — во время роста и развития плода для органов таза остается все меньше места, что приводит к сдавливанию червеобразного отростка: здесь воспалительный процесс развивается на фоне нарушенного кровообращения.

Симптомы и признаки

Иногда беременная женщина не сразу понимает, что причина острой боли с правой стороны живота — это не признаки «неполадок» с организмом из-за беременности, а «банальный» аппендицит. Его основные симптомы:

• Перемещающаяся по телу в районе живота боль;
• Повышение температуры;
• Тошнота и рвота;
• Сухость языка и белый налет на нем;
• Иногда — понос.

Аппендицит бывает трех основных типов:

1. Острый;
2. Простой;
3. Деструктивный.

Наиболее ярко выраженная боль наблюдается в третьем случае. Деструктивный аппендицит может закончиться прободением в брюшную полость и перитонитом.

Характер боли

Боль, вызванную воспалением отростка-аппендикса, порой легко спутать с другой причиной, особенно у будущей мамы. Похожие на аппендицит симптомы наблюдаются и при других заболеваниях:

• Отравлениях;
• Различных инфекциях мочеполовой системы и ЖКТ;
• Повреждениях артерий в брюшной полости.

Боль при аппендиците имеет тупой характер и возникает обычно в верхней области живота, со временем смещаясь вправо. При беременности сильнее всего боль от воспаленного аппендикса ощущается в лежачем (на правом боку) положении женщины – в таком положении матка сильнее давит на воспаленный отросток.

Боль может переместиться к лобку или, наоборот, под ребра. Характер и сила боли также зависит и от срока беременности – на более поздних сроках боль гораздо сильнее.

Последствия

Острый аппендицит очень опасен как для матери, так и для будущего ребенка. Его сложно диагностировать и сложно лечить. Основные симптомы острого аппендицита:

• Предшествующие боли ноющего характера, которые сами беременные часто связывают со своим «положением»;
• Внезапные режущие боли;
• Боль в животе при прощупывании правой стороны живота.

Не всегда удается сразу диагностировать острый аппендицит у будущей мамы, особенно на поздних сроках, так как все признаки данного заболевания можно отнести и к другим.

При боли в животе беременная женщина должна обратиться к врачу – только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Именно на ранних сроках беременности чаще всего возникает острый аппендицит, спровоцированный перестройкой и общим ослаблением организма. Однако, операцию по удалению аппендикса на ранних сроках беременности провести гораздо легче, чем на поздних, тем более что в этот период заболевание оказывает намного меньшее влияние на растущий плод.

Аппендицит очень негативно влияет не только на состояние будущей мамы, но и на ее ребенка, особенно на поздних сроках беременности.

• Самое опасное осложнение – угроза прекращения беременности;
• Также аппендицит опасен тем, что может вызвать отслойку плаценты, но здесь еще есть шанс сохранить беременность при правильно проведенном лечении;
• Еще одно осложнение – всевозможные инфекции брюшной полости после операции;
• Также может произойти и инфицирование плода – тогда потребуется срочная антибактериальная терапия;
• Непроходимость кишечника.

К счастью, все возможные осложнения проявляют себя достаточно быстро, и если беременная будет находиться под наблюдением, ей удастся избежать самого худшего.

Диагностика

Поставить точный диагноз «аппендицит» во время беременности сложно, но можно. Диагностика проводится в несколько этапов:

1. Специалист должен осмотреть и опросить пациентку о характере и длительности боли, пропальпировать больное место, измерить температуру.
2. Затем пациентку направляют на сдачу анализа крови, благодаря результатам которого и будет подтвержден или опровергнут предположительный диагноз, так как при аппендиците увеличивается содержание лейкоцитов в крови.
3. Далее моча больной исследуется под микроскопом. При аппендиците в моче будут находиться белые и красные кровяные тельца.
4. Следующий этап – УЗИ, не самый эффективный, но необходимый метод сбора информации.
5. Самый точный метод определения заболевания – лапароскопия, которая производится уже непосредственно в операционной: с помощью специальной камеры исследуется брюшная полость на наличие патологий.

Лечение

Лечение этого заболевания проводится только хирургическим методом. Существует два вида операций по удалению аппендикса: аппендэктомия и лапаротомия.

Аппендэктомия – традиционный способ хирургического вмешательства, когда на коже в районе аппендикса делается небольшой надрез длиной 10 см, и затем червеобразный воспаленный отросток удаляется хирургом. Разрез зашивается с помощью косметического шва.

Лапаротомия – новый метод удаления аппендикса при помощи оптики. В маленький разрез на коже вводится специальная камера. Обнаруженный с ее помощью аппендикс удаляется введенным в небольшие разрезы лапароскопом. Этот метод менее болезненный, а пациент находится в стационаре совсем недолго, но не в каждой больнице есть нужное для проведения лапаротомии оборудование или врач, обладающий необходимыми знаниями и умениями. Но для беременных этот способ подходит лучше всего.

После операции беременная должна соблюдать все предписания врача, а также сохранять постельный режим. Также будущая мама будет включена в группу женщин с риском досрочного прерывания беременности.

Внематочная беременность и аппендицит — как отличить

При диагностике аппендицита одной из самых распространенных ошибок, которую может совершить врач, — это перепутать аппендицит и внематочную беременность, еще одно состояние, опасное для жизни и здоровья женщины. Очень часто эта ошибка связана с халатно проведенным обследованием пациентки либо без внимания оставленным другим признакам заболевания.

Чтобы не перепутать аппендицит и внематочную беременность, следует заострить внимание на следующем:

• Как давно были месячные и насколько регулярен менструальный цикл;
• Сколько длилась последняя менструация, каков был характер выделений.

Также врач должен назначить срочный анализ крови и детально изучить результаты. Чтобы исключить наличие внематочной беременности.

Заключение

После удаления аппендикса многие женщины задумываются, как скоро можно беременеть и рожать. Лучше всего планировать беременность через полгода после операции по удалению червеобразного отростка, проведенного методом апендэктомии. Если операция была проведена методом лапаратомии, то беременеть без каких-либо серьезных последствий женщина может спустя пару месяцев.