Анализ афп при беременности

АФП (альфа-фетопротеин) – специальный белок, вырабатывающийся желудочно-кишечным трактом и печенью плода на сроке с 5-й недели беременности. До этого срока синтез альфа-фетопротеина обеспечивается желтым телом беременности. Повышается концентрация АФП в крови плода на протяжении всего периода его развития – данный белок и становится профилактикой иммунного отторжения плода женским организмом. Параллельно повышению концентрации АФП в детском организме, также увеличивается его общее содержание в материнской крови, достигается максимальный уровень на сроке к 32-34 неделям беременности.

Когда и зачем требуется анализ АФП во время беременности?

Предназначение анализа альфа-фетопротеина во время беременности – определение хромосомных аномалий развития плода, выявление дефектов развития нервного канала, патологий внутренних органов.

Видео: Что такое ХГЧ или хорионический гонадотропин человеческий?

Выполнять анализ на альфа-фетопротеин лучше всего в период 12-20 недель беременности, оптимальный же срок – 14-15 недель.

Показания к выполнению анализа АФП при беременности:

• Возраст женщины старше 35 лет.

• При кровнородственном браке.

• Рождение ребенка с пороком развития либо наследственным заболеванием.

• Если у одного супруга выявлена хромосомная перестройка, порок развития либо наследственное заболевание.

• Неблагоприятное влияние факторов окружающей среды в течение ранних сроков беременности – при вдыхании парообразных ядов, радиоактивном облучении и пр.

  Видео: Елена Малышева. Три теста на болезни печени

• Наличие в анамнезе мертворождений, самопроизвольных выкидышей, первичного бесплодия у супругов, аменореи.

• Рентгенологическое исследование в течение ранних сроков беременности.

• Употребление эмбриотоксических препаратов на ранних сроках вынашивания ребенка.

Зачем нужны данные анализа АФП во время беременности?

По нормам международной системы стандартов, измерение отклонений от нормы АФП выполняется в МоМ (multiples of median — кратные медиане). Указывает данный параметр средние значения, которые соответствуют текущему сроку беременности. Нормальный диапазон показателей – в пределах 0,5-2,5 МоМ, при отклонении уровней АФП от нормы в определенную сторону, специалист может диагностировать определенные проблемы с развитием плода.

О чем может свидетельствовать превышенный уровень на альфа-фетопротеин во время беременности:

• Ошибка в определении текущего срока беременности.

• Многоплодная беременность.

• Патология почек.

• Порок развития нервной трубки – расщепление позвоночника, анэнцефалия.

• Пупочная грыжа плода.

• Некроз печени.

• Несращение передней брюшной стенки плода.

• Прочие пороки в развитии плода.

• Гидроцефалия.

• Фетальная тератома.

• Дефект передней брюшной стенки – гастрошизис.

• Атрезия кишечника либо пищевода.

• Пороки в развитии мочевыделительной системы – поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция почечных канальцев.

• Дефект передней брюшной стенки (гастрошизис).

• Угроза прерывания беременности.

• Дистресс плода либо задержка развития (максимальное увеличение характерно на сроке за 10 дней до внутриутробной гибели плода).

• Гестоз.

• Заболевания беременной женщины – сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Причины сниженного уровня АФП во время беременности:

• Задержка развития плода.

• Трисомия 18.

• Синдром Дауна.

• Гидроцефалия.

• Прочие хромосомные нарушения.

• Гибель плода.

• Опасность выкидыша.

• Пузырный занос.

В случае любых нарушений нормы при выполнении данного анализа, прежде всего, требуется уточнение текущего срока беременности – выполняя контрольное УЗИ плода. По результатам УЗИ может быть выявлена многоплодная беременность, наличие явных аномалий развития плода. Далее потребуется прохождение повторного анализа уровня АФП в крови женщины, при сохранении существующих отклонений, назначается амниоцентез (АФП в амниотической жидкости) либо хорионбиопсия (для выявления хромосомного набора плода). На основе полученных результатов выполненного анализа врач принимает решение о необходимости прерывания либо пролонгирования беременности.

О чем говорят отклонения от нормы АПФ при беременности?

Измерение АПФ производится в единицах МоМ, обозначаться которые должны кратными медианами. Для каждой недели беременности соответствует определенное значение, однако результат на любых периодах должен составлять не более 2.5 либо ниже 0.5. Проблемы в развитии зависят от степени понижения либо повышения уровня АПФ.

Изменение уровня АФП в зависимости от срока беременности

Прежде всего, данные о концентрации АФП свидетельствуют о состоянии плода в течение определенного периода беременности. Содержание АФП в крови женщины при этом возрастает с повышением альфа-фетопротеина в крови эмбриона. В том числе содержание АФП зависит от конкретного срока беременности, во время беременности на сроке 17 недель он должен неуклонно возрастать, с 32-й недели начинает постепенно сокращаться.

Выполнение данного анализа способствует также выявлению отклонений и патологий в развитии плода, в первую очередь, с определением неправильного строения нервного канала, хромосомных, нарушений внутренних органов. При беременности анализ на АФП на 17-й неделе предназначен для исключения угрозы выкидыша в течение данного срока. Для выполнения данного анализа специалисты назначают срок 12-20 недель беременности.

Неблагоприятный анализ АФП во время беременности – не повод для волнений

Существующая статистика подтверждает, что примерно в 5% случаев беременные женщины получают неблагоприятные результаты данного анализа. Но всё же в 90% из данных случаев на свет появляются полностью здоровые детки. Важно также учитывать, что анализ на альфа-фетопротеин сам по себе не считается поводом для постановки диагноза, это просто маркер для определения возможного риска. При этом важно понимать, что анализ АФП во время беременности не обеспечивает полноценную информативность – выполняться он должен вместе с УЗИ, также потребуется анализ на свободный эстриол (тройной тест) и уровень ХГЧ.

Процедура анализа на альфа-фетопротеин во время беременности

Решение о необходимости выполнения данного анализа и сроках данной процедуры должно определяться лечащим врачом. Чтобы выполнить анализ, берется кровь из вены – делается с утра и натощак (если женщина позавтракала, должно пройти минимум 4 часа до сдачи крови). В случае получения неблагоприятного результата врач будет рекомендовать повторный анализ, беременная женщина должна будет пройти более комплексное, сложное УЗИ, со сдачей анализа амниотической жидкости. Вполне вероятно, что может возникнуть необходимость консультации генетика.