Тройной тест при беременности

Среди разнообразия анализов и тестов, предназначенных для выполнения во время беременности, особого внимания заслуживает тройной тест – эффективный скрининговый анализ. Многие специалисты относят такой анализ к числу обязательных, поскольку отличается высокой точностью результатов, определяя вероятность хромосомных аномалий либо врожденных патологий у плода.

Принцип работы тройного теста при беременности

Оптимально, когда тройной беременности выполняется для каждого отдельного случая беременности. Хотя пригодится признавать, что сегодня в практике многих госучреждений не предусмотрено использование тройного теста из-за отсутствия должного оборудования для процедуры и расшифровки результатов.

Тройной тест основан на анализе крови беременной женщины – определяется уровень 3-х основных маркеров (альфа-фетопротеин, свободный эстриол (Е3), ХГЧ). С учетом анализа трех веществ, тест и получил название тройного.

Оптимальным временем для теста становится период от 15-й до 20-й недели беременности. Рекомендуется выполнение теста во время 15-16 недель. В таком случае, при выявлении плохих показателей, будет достаточно времени, чтобы повторить тест. Сдается кровь для анализа утром, натощак – ведь любая еда приведет к искажениям данных. Выполнение тройного теста при беременности рекомендовано вместе с УЗИ.

Польза тройного теста заключается в выявлении возможных рисков хромосомных аномалий у ребенка (болезнь Дауна либо заболевание Эдвардса), дефектов нервной трубки.

С помощью каких маркеров производится оценка, о чем может свидетельствовать высокий либо заниженный уровень определенного вещества в крови женщины?

АФП (альфа-фетопротеин)

Является белком плазмы крови, который вырабатывается сначала в желточном мешочке, синтезируясь затем с печенью плода. Отклонения уровня АФП от нормальных показателей может свидетельствовать о следующих проблемах:

Видео: Телепузико Тройной тест Секреты сна

Заниженный уровень – болезнь Эдвардса или болезнь Дауна, может свидетельством о сахарном диабете женщины, низком нахождении плаценты.

Завышенные значения – риск повреждений головного мозга, дефектов передней брюшной стенки, нервной трубки, атрезии двенадцатиперстной кишки, аномалий почек. Повышение показателей альфа-фетопротеина возможно в случаях маловодия, резус-конфликта, угрозы прерывания беременности или гибели ребенка. Многоплодная беременность не приводит к изменениям уровня АФП, он остается в норме.

ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Выработка этого гормона беременности производится хорионом плода (клетки зародыша, формирующие в дальнейшем плаценту). По результатам изменения уровня ХГЧ можно выявить различные проблемы:

Заниженные значения – гибель плода либо риск прерывания беременности, неразвивающаяся или внематочная беременность, хроническая плацентарная недостаточность. Заниженные показатели ХГЧ могут отражать синдром Эдвардса.

Завышенный уровень возможен в результате многоплодной беременности, токсикоза, сахарного диабета женщины. Вместе с низкими показателями Е3 и АФП, завышенный ХГЧ становится признаком риска синдрома Дауна ребенка.

Свободный эстриол (ЕЗ)

Синтез гормона обеспечивается плацентой и печенью плода. При беременности без отклонений происходит постоянное возрастание уровня эстриола, он способствует улучшению тока крови в маточных сосудах, молочные железы подготавливаются к лактации. Повышение или сокращение эстриола позволяет судить о риске следующих проблем:

Заниженный уровень – риски выкидыша, внутриутробной инфекции, может быть задержка физического развития или анемии ребенка. В результате резкого сокращения уровня Е3 можно судить о вероятности надпочечной недостаточности ребенка, фетоплацентарной недостаточности, существует также риск синдрома Дауна.

К занижению уровня эстриола может приводить употребление антибиотиков либо недостаточное питание женщины.

Завышенный уровень эстриола – многоплодная беременность, может быть признаком развития болезней печени. Резкий рост ЕЗ с высокой достоверностью может подтвердить вероятность преждевременных родов.

Даже при неудовлетворительных результатах проведенного анализа, не стоит поддаваться панике, делая преждевременные выводы по ситуации. Важно учитывать, что тройной тест является скрининговым, но не диагностическим исследованием, полученные данные не являются основанием для окончательного решения.

Благодаря выявлению тройного теста возможно выявление вероятности отклонений. Но для подтверждения этих данных нужно провести повторный тест и обратиться за консультацией генетика. Но всё же анализ стал распространенным именно благодаря свой достоверности – обнаруживает хромосомные аномалии в 60-70% случаев беременности, дефекты нервной системы – 80-90%.