Нормы альфа-фетопротеина при беременности и отклонения от них

1. Определение понятия

1. Показания для анализа

1. Отклонения от нормы альфа-фетопротеина у беременных

На ранних сроках беременности, когда происходит активный процесс «построения» нового человека, огромное значение имеет слаженная и направленная работа всех ресурсов материнского организма. Так, альфа-фетопротеин, который у беременных вырабатывается яичниками, а конкретнее, желтым телом, защищает эмбрион от иммунного отторжения организмом матери. Согласитесь, это один из определяющих факторов нормального протекания беременности и правильного развития малыша в утробе женщины. Поэтому в начале первого триместра будущим мамочкам назначают анализ, помогающий определить, соответствует ли показатели альфа-фетопротеина норме, предусмотренной при беременности.

Определение понятия

Альфа-фетапротеин (АФП) — это не что иное, как белок, который, как мы уже сказали, вырабатывается желтым телом яичников женщины. Однако уже в начале второго месяца беременности сам малыш сможет его вырабатывать посредством клеток печени.

В акушерскую практику данный анализ вошел в начале семидесятых годов. Поводом для этого стали участившиеся случаи патологий развития плода, а также его последующей гибели в результате значительного повышения или понижения количества альфа-фетапротеина при беременности.

Внимание: в норме этот белок можно обнаружить только у женщин в период вынашивания малыша. В других ситуациях, при появлении в результатах анализа альфа-фетопротеина, можно с уверенностью говорить о наличии раковых заболеваний.

Помимо защиты эмбриона от отторжения организмом матери, у беременных альфа-фетапротеин выполняет еще ряд чрезвычайно важных функций.

Во-первых, служит транспортным средством для переправы белков, необходимых для построения клеток, тканей крохи, а также жиров, образующих мембраны — оболочки клеток. Без этих компонентов невозможно полноценное развитие малыша.

Во-вторых, без АФП невозможно образование сурфактанта, а его значение невозможно переоценить. Обволакивая легочные альвеолы, он обеспечивает дыхательный процесс после рождения малыша.

В третьих, при беременности альфа-фетопротеин регулирует кровяное давление в сосудах эмбриона, поддерживая его на уровне физиологической нормы.

При этом в кровеносное русло матери фетопротеины попадают из околоплодных вод, в которую они, в свою очередь, попадают вместе с выделениями плода. Происходит это только с пятой недели беременности.

Показания для анализа

Помимо строгих назначений, когда не обойтись без исследования на АФП, существуют рекомендации к его проведению и всем остальным женщинам в качестве превентивной меры. Как правило, показан такой скрининг на 11-12 неделе беременности, причем берется во внимание именно гестационный срок. Как раз в этот период в организме малыша достигается достаточное для исследования количество альфа-фетопротеина.

Узнайте, как улучшится ситуация с местами для парковки беременных в Москве.

О предоставлении бесплатной медицинской помощи детям вы можете прочитать тут.

Давайте рассмотрим обязательные случаи, при которых анализ на альфа-фетопротеин у беременных считается обязательным. Итак, это:

• случаи, когда в семье уже есть ребенок с патологиями развития;
• возраст женщины старше 35 лет;
• влияние факторов окружающей среды, вредные условия труда;
• выкидыши или замершие беременности у женщины в прошлом;
• наследственные случаи патологий у родителей.

Таким образом, скрининг крови на уровень альфа-фетопротеина у беременных позволяет установить патологии в развитии плода, определить серьезные нарушения в его психическом развитии.

Диагностика АПФ и показатели нормы

Процедура взятия крови на определение уровня альфа-фетопротеина у беременных ничем не отличается от обычного забора крови из вены для лабораторных исследований. Для максимально точных результатов, постарайтесь придерживаться ряда рекомендаций.

Исключите за пару недель до сдачи крови прием любых медицинских препаратов. Попадая в кровь, они могут искажать результаты скрининга.

Что касается продуктов питания, то за один-два дня лучше не кушать тяжелую, соленую, острую пищу. Сам анализ, как правило, следует сдавать натощак. Утром можно позволить себе не больше 200 мл очищенной воды. Также следует снизить физическую активность.

Что еще может повлиять на показатели количества альфа- фетопротеина у беременных? Факторы, на которые обращаю внимание при сдаче анализа:

• вес женщины;
• возраст;
• срок беременности.

Показатели нормы содержания альфа-фетопротеина при беременности определить достаточно сложно. Дело в том, что на разных сроках беременности они будут отличаться. Кроме этого имеет значение и состояние здоровья самой матери. Для определения границ нормы, при которых возникает риск развития патологии плода, в акушерстве и гинекологии используют медиальные значения. Сокращенно — МоМ. Так, к примеру, показатели от 2 до 3 МоМ говорят о том, что в 95% случаев присутствуют патологические процессы.

После указанных сроков проведение скрининга на определение альфа- фетопротеина у беременных считается не информативным. На 33 неделе уже завершены все процессы развития тканей и клеток у крохи. Теперь малыш только набирает вес и растет.

Отклонения от нормы альфа-фетопротеина у беременных

В преобладающем большинстве случаев фиксируется именно повышение числа альфа-фетопротеина. Давайте рассмотрим, о чем же это может свидетельствовать.

Как правило, такие результаты говорят о следующих проблемах в развитии крохи:

• повышение массы тела ребенка, значительно превышающее норму;
• задержка роста и развития малыша;
• пупочная грыжа;
• несросшаяся брюшная стенка у ребенка;
• аномалии развития мочеполовой системы;
• патологии формирования нервной трубки;
• гидроцефалия;
• хромосомные патологии (синдром Патау, Дауна);
• пузырный занос.

Для женщины повышение альфа-фетопротеина при беременности также опасно, поскольку сигнализирует о:

• вирусной инфекции, которую она передала ребенку;
• сахарном диабете;
• гипертонии;
• ожирении второй или третьей степени;
• гестозе в острой фазе;
• возможном прерывание беременности;
• многоплодной беременности.

Важно: если показатели альфа-фетопротеин при беременности лишь в некоторой степени отличаются от принятой нормы, то нет необходимости в принятии каких-либо особых мер и повторных анализах.

Однако для подстраховки ваш лечащий врач, скорее всего, назначит дополнительные скрининги или ультразвуковое исследование плода.

Понижение концентрации АФП встречается значительно реже и может указывать как на неверно установленный срок беременности, так и на такие патологии, как:

• замершая беременность;
• угроза выкидыша;
• преждевременные роды;
• нарушения хромосомного ряда у плода;
• задержка внутриутробного развития.

Как видите, и при понижении, и при повышении показателей угроза для развития вашего крохи существенна.

Малыш не хочет спать днем? Узнайте несколько секретов, как уложить ребенка спать.

Как выбирать игрушки ребенку от 0 до 3 лет, вы можете прочитать здесь.

В каком регионе России лучше всего рожать детей, вы прочтете тут: http://gurusbaby.com/raznoe-2/novosti-9/34534-v-kakom-regione-rossii-luchshe-rozhat-detej.html.

В любом случае, даже если ваши результаты далеки от нормы, мы настоятельно рекомендуем вам провести повторные исследования, чтобы удостовериться в их подлинности. И конечно, принимать решение о каких-либо действиях следует исключительно после полного комплекса дополнительных обследований.