Признаки и симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность – это очень опасный для здоровья женщины процесс. В наше время медицина дает возможность сохранения репродуктивных функций, и в большинстве случаев маточные трубки удалять не обязательно. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо быстро предпринять меры и сразу же после выявления данной патологической беременности пройти соответствующее лечение.

При возникновении каких-либо подозрений нужно сразу пройти осмотр у врача-специалиста. Если на осмотре гинеколог увидит, что яйцеклетка прикрепилась не к матке, то незамедлительно направит вас на УЗИ или на анализ ХГЧ.

Но при простом осмотре врач не сможет дать точного прогноза, является ли ваша беременность внематочной. Если срок вашей беременности еще очень маленький, то выявить это практически невозможно. Если маточная беременность показывается на УЗИ уже на первой неделе, то патологическая – немного позже. Поэтому женщина должна обращать внимание на свои собственные ощущения. Ведь по плану первое УЗИ проводится на двенадцатой неделе, а при внематочной беременности это уже очень опасный срок, так как беременность может самопроизвольно прекратиться на 4–7-й неделе из-за разрыва фаллопиевых труб.

Предвестники внематочной беременности

Несмотря на сильную опасность внематочной беременности, каких-либо сильно выраженных симптомов у нее не существует. Патологическую беременность очень сложно отличить от обычной. Точно так же присутствуют тошнота и смена аппетита, происходит набухание молочных желез и задержка месячных. Наблюдаются боли в нижней части живота, что является вполне нормальным симптомом для маточной беременности на ранней ее стадии. Именно поэтому заподозрить внематочную беременность зачастую невозможно. Но всё же существуют симптомы, которые указывают на развитие у вас внематочной беременности, а именно:

• мажущие влагалищные выделения с кровью;

• небольшое количество менструальных выделений в срок или с опозданием;

• тянущие боли в нижней части живота или в боку (зависит от того, с какой стороны маточной трубки находится яйцеклетка;

• низкое артериальное давление;

• обмороки и постоянные головокружения;

Если данные симптомы присутствуют, необходимо обратиться к врачу. Существует большое количество методов определения, с какой стороны находится плод. Специалист, к которому вы обратитесь, будет обязан до установления окончательного диагноза проверить все возможные варианты и только после этого дать вам точный результат.

Опасные симптомы: срочно едем в больницу!

Ни в коем случае нельзя пренебрегать указанными выше симптомами. Ведь яйцеклетка постоянно делится и увеличивается в размере, а для этого ей необходимо определенное пространство. Если беременность внематочная, то это условие невыполнимо. В определенный момент может произойти разрыв фаллопиевой трубы, что представляет собой огромную опасность для жизни женщины. Если это вдруг произошло, действовать нужно незамедлительно. В случае если у вас имеется личный автотранспорт, не стоит ждать скорую помощь: отправляйтесь в больницу как можно скорее, ведь в этой ситуации каждая секунда может стать решающей. К сожалению, после специальной операции, необходимой при разрыве, фаллопиеву трубу сохранить уже невозможно.

При прерывании патологической беременности присутствуют следующие симптомы:

• режущая боль в нижней части живота;

• озноб и увеличение температуры;

• низкое артериальное давление;

• потеря сознания;

• обильное кровотечение из половых путей.

Это основные симптомы при прерывании внематочной беременности. В основном происходит разрыв маточной трубы, но в некоторых случаях события разворачиваются по-другому, например, когда яйцеклетка выбрасывается в брюшную полость.

Как бы ужасно это ни казалось, в большинстве случаев неприятностей удается избежать. Просто нужно помнить о том, что при любых подозрения необходимо обратиться к гинекологу. Желательно сделать это не позже, чем через неделю после задержки менструации.

Конечно, лучше никогда не сталкиваться с данными явлениями, но немного знаний об этом лишними не будут.

Первые признаки внематочной беременности

Как это ни прискорбно, но выраженных признаков внематочная беременность на раннем сроке не имеет – она практически копирует обычную беременность. Внематочная беременность, также, как и маточная, сопровождается набуханием молочных желез и задержкой менструации. Обычный тест на беременность подтвердит ее так же, показав две полоски. Но из опыта некоторых женщин, имевших дело с такой патологической беременностью, можно вывести одну особенность: изначально при проведении первого теста обе полоски яркие, а в последующих тестах они с каждым разом светлеют.

Задержка месячных присутствует как при внематочной, так и при нормальной беременности, но отличием внематочной беременности являются мажущие кровяные выделения из влагалища или небольшие кровотечения. При этом ощущается достаточно сильная боль в нижней части живота и поясничном отделе (именно в этом месте оплодотворенное яйцо прикрепляется к маточной трубе).

Какие признаки у внематочной беременности?

Признаки, которые мы перечислили, также могут быть характерны и для нормальной беременности. Поэтому определить, действительно ли оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки, можно лишь при полном обследовании у специалиста. Кроме этих симптомов, которые могут быть присущи обычной маточной беременности, можно выделить токсикоз, который больше вероятен при внематочной беременности. Но это не просто токсикоз и рвота, сопровождающие обычную беременность, здесь он проявляется по-другому. Токсикоз при внематочной беременности очень ярко выражен и чем больше времени проходит, тем сильней он проявляется. Наряду с токсикозом становится сильней боль в нижней части живота, а в течение недели она начинает выражаться в виде спазмов, начиная с области, где находится маточная труба, и постепенно переходя на весь живот.

Во многих случаях при внематочной беременности наблюдается повышение температуры тела и снижение артериального давления. Сильно снижается уровень гемоглобина в крови, вплоть до развития одной из стадий анемии.

Точность результатов данного теста на внематочную беременность будет составлять 90 %, а если говорить о самопроизвольном аборте – только 65 %. Но всё же, это достаточно высокие и хорошие показатели. А для того, чтобы итог проведения теста не был напрасным и оказался как можно точнее, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Мочу ни в коем случае нельзя хранить и нужно использовать сразу после получения, в противном случае может произойти изменение хорионического гонадотропина из одной формы в другую, что повлияет на достоверность результата.

• После открытия тест-кассету необходимо использовать незамедлительно.

• Перед использованием нужно тщательно ознакомиться с инструкцией по применению и на основе этих данных приступать к использованию теста.

• При присутствии таких симптомов как болевые ощущения внизу живота или кровянистые выделения, необходимо не опираться на результат теста, а обратиться к специалисту.

Лечение внематочной беременности

Около 5 % всех беременностей являются внематочными. Внематочная беременность заранее обречена на провал, и чем быстрее ее диагностировать, тем более высока вероятность сохранить здоровье женщины и ее придатки. Поэтому многие специалисты советуют проходить УЗИ на ранней стадии беременности, ведь ультразвуковая диагностика помогает более точно узнать место имплантации зародыша.

Если женщина уже знает, что беременна, но еще не обследовалась у специалиста, она должна быть очень внимательна к себе и в случае, если проявляются какие-либо симптомы внематочной беременности, сразу же пойти в больницу.

Внематочная беременность (также она упоминается как эктопическая) – это процесс формирования зародыша вне матки. Иногда оплодотворенная яйцеклетка не способна дойти до места назначения и останавливается раньше, на это может повлиять множество причин. Только в 10 % случаев оплодотворенная яйцеклетка поселяется в яичниках, в области цервикального канала или в брюшной полости, в остальных 90 % она имплантируется в маточную трубу.

Здесь и начинает свое развитие хорион. Однако в организме женщины, кроме матки, не существует такого органа, который может поддерживать необходимые процессы. Эмбрион по ходу своего развития увеличивается, а маточная труба остается такого же размера, и в итоге может произойти ее разрыв. В некоторых случаях происходит трубный аборт – это процесс отслоения плодного яйца от стенки. Все эти состояния очень опасны, поэтому надо стараться прекратить внематочную беременность как можно скорее. В этом и есть смысл лечения.

Это возможно с помощью нескольких методов. В основном выбирается хирургический способ.

Раньше в большинстве случаев прибегали к лапаротомии – это прекращение внематочной беременности путем разреза брюшной стенки. И сегодня этот метод еще актуален, но только в том случае, если женщина находится на критической стадии или в больнице не хватает специального оборудования. В наше время чаще всего гинекологи прекращают патологическую беременность с помощью лапароскопии, когда производится не разрез брюшной стенки, а лишь прокол. Плюс этого метода в том, что в дальнейшем следов хирургического вмешательства практически не остается.

Хирургическое лечение патологий беременности может производиться с помощью разных способов.

Милкинг (выдавливание) используется при отслоении эмбриона, его просто выталкивают без вреда для маточной трубы. Такой метод может быть применен только в случае, если плод располагается рядом с выходом из маточной трубы.

Сальпинготомия (туботомия) – этот способ используется только тогда, когда милкинг применить нельзя. Маточная труба разрезается именно в том месте, где находится плод, после чего он удаляется, а трубу зашивают. Если плодное яйцо превысило допустимые размеры, то его удаляют с частью трубы. Но после этого женщина всё равно может забеременеть.

Тубэктомия применяется, когда необходимо полностью удалять маточную трубу и вместе с ней эмбрион. Эта ситуация случается в основном при второй проблемной патологической беременности. В некоторых ситуациях необходимо удалять яичник, потому что это может спасти жизнь беременной женщине.

Лапароскопия – это самый безопасный из методов прекращения внематочной беременности, так как не травмируется маточная труба и не остается следов от разреза. Существует и более щадящий способ – медикаментозный, но этот метод можно использовать только на ранней стадии. В организм беременной женщины вводится гормональный препарат («Мифепристон», «Метотрексат»), он прекращает развитие плодного яйца и случается искусственный выкидыш. Такой способ был лицензирован лишь несколько лет назад, так как его нельзя применять без предварительного медицинского обследования беременной женщины и участия только высококвалифицированных специалистов, поэтому никогда не пробуйте применить этот метод сами!

В основном хирургический и медикаментозный способы связаны друг с другом. Например, если ввести «Мифепристон», произойдет отслойка зародыша от стенки и после его удалят с помощью метода выдавливания.

Специалист выбирает способ лечения патологий беременности, всегда исходя из противопоказаний и сложности ситуации.

Когда внематочная беременность прервалась, женщине необходимо пройти реабилитационный курс лечения, включающий в себя устранение воспалений. В последующее время женщина должна уделять большое внимание профилактике повторной патологической беременности. В наше время в основном удается сохранить женщине способность к дальнейшему оплодотворению и вынашиванию ребенка. Но и в случаях, когда вырезаются обе маточные трубы, беременность возможна с помощью яичников. Но при этом используется экстракорпоральное оплодотворение. Нельзя унывать даже при удалении яичников. Конечно, в этом случае вынашивание ребенка протекает очень непросто, но всё же возможно рождение нормального малыша.

Беременность после внематочной беременности

Внематочная беременность для женщины, которая хочет стать мамой, является настоящим шоком, ведь нет никаких шансов развития ребенка вне матки. Если была выявлена внематочная беременность, то должно произойти обязательное вмешательство – только при помощи него можно предотвратить разрыв маточной трубы и последующие печальные последствия. Самая наилучшая ситуация бывает, когда прерывание беременности не наносит вреда маточной трубе, а самая худшая – когда ее необходимо удалить. Женщина, имеющая непреодолимое желание стать матерью, в будущем может забеременеть с одной маточной трубой.

Гинекологи говорят, что зачатие после внематочной беременности возможно, но оно должно сопровождаться длительной и четкой подготовкой и постоянной слежкой за своим здоровьем и эмоциональным состоянием. Для женщины, которая перенесла необходимую операцию по устранению беременности, шансы вновь зачать ребенка уменьшаются в два раза. Повторное зачатие после прошедшей патологической беременности вполне может вылиться в такую же внематочную беременность или выкидыш. Забеременеть после внематочной беременности достаточно нетрудно – всё зависит от организма женщины, ее настроя и готовности к соблюдению всех правил.

На первый план выходит планирование новой беременности после патологической. В этом планировании обязательно должны принимать участие квалифицированные врачи, и этот процесс занимает значительное время. Поэтому повторную беременность стоит отложить не меньше чем на шесть месяцев, а чтобы эффект точно был положительным – на год-два. Это надо для того, чтобы привести организм в порядок и восстановить все процессы, необходимые для зачатия и вынашивания будущего ребенка. Врачи советуют после внематочной беременности предохраняться с помощью оральных контрацептивов, выбор которых должен быть согласован со специалистом. Оральные контрацептивы являются самым надежным способом предотвращения нежелательной беременности, а также после прекращения пользования ими яичники начинают лучше функционировать и ускоряют повторное зачатие ребенка.

После прекращения внематочной беременности обязательно нужно пройти медицинское обследование, которое покажет состояние маточной трубы и выявит патологии. Если необходимо восстановить проходимость труб и не дать возможность образованию спаек, вам поможет ультразвуковое исследование. Также УЗИ позволит выявить, есть ли у вас доброкачественные опухоли: кисты, фибромы, – которые являются последствиями внематочной беременности.

После того как вы благополучно избавились от патологической беременности, необходимо пройти эндокринологическое обследование, потому что при внематочной беременности вполне могут присутствовать гормональные проблемы. В случае столкновения с ней риск эндокринологических нарушений возрастает в разы. Необходимо сдать анализы на половые инфекции, хламидиоз, гонорею и пройти обследование на хронические воспаления.

Последующие три месяца после устранения внематочной беременности врачи советуют вести максимально спокойный образ жизни: правильное питаться и как можно больше отдыхать. Если женщине тяжело переносить последствия внематочной беременности, то ей стоит обратиться к психологу: специалист даст возможность преодоления создавшегося психологического барьера. Также необходимо внимательно относиться к своему здоровью: отдых должен быть полноценным, время сна – достаточным, нервничать нужно минимально, а расслабляться – максимально, питаться здоровой пищей и соблюдать режим дня, избавиться от всевозможных вредных привычек.

В то время, когда организм восстанавливается после внематочной беременности и начинается планирование новой беременности, необходим регулярный курс посещения гинеколога и контроля над состоянием женщины. За два года можно пройти полное обследование и в ходе этого исключить все осложнения внематочной беременности, при которых повторное зачатие ребенка было бы невозможно. После подведения результатов лечения и отсутствия противопоказаний снова можно пробовать зачать ребенка. При повторных попытках забеременеть врачи рекомендуют не подвергаться стрессам и нервным состояниям: психологические расстройства могут снова привести к патологической беременности.

Медики утверждают: повторное зачатие и дальнейшее вынашивание возможны даже после внематочной беременности. Главное, необходимо постоянно следовать рекомендациям врача, вести правильный образ жизни и меньше подвергаться нервным стрессам. Обязательно должна быть вера в то, что исход окажется благополучным.

Последствия внематочной беременности

В наше время при беременности могут проявляться различные патологии. Также как и прерывание беременности, они могут коснуться каждой женщины. На это, как правило, влияют вредные привычки, плохая экология, различные болезни. Все эти факторы могут послужить причиной ненаступления или прекращения беременности раньше срока.

Практически самой опасной из патологий для здоровья женщины является внематочная беременность. При правильном протекании беременности эмбрион прикрепляется к стенке матки, однако случается так, что плод не может добраться до матки и начинает формироваться в другом месте, что приводит к неблагоприятным последствиям.К внематочнаой беременности могут привести разные причины: спайки в маточных трубах и, как следствие, непроходимость в них, воспалительные заболевания половых органов, нарушения на гормональном уровне, неоднократные аборты. Такую патологическую беременность можно остановить с помощью хирургического вмешательства. Последствия могут быть неблагоприятными: бесплодие, воспаления в брюшной полости, повторная внематочная беременность.

Но иногда можно избежать данных последствий. В наше время наблюдается очень много случаев, когда женщина, перенесшая патологическую беременность, вполне нормально вынашивала ребенка.

Огромную роль в этом играет психологическое состояние женщины. Те, кто столкнулся с внематочной беременностью, очень часто боятся пробовать забеременеть еще раз. Они испытывают страх, что наступит такая же ситуация. А ведь научные факты говорят о том, что если женщина при зачатии не может расслабиться, то ее маточные трубы и все внутренние мышцы будут находиться в напряжении. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может не добраться до матки. Именно поэтому очень важно следить за психологическим состоянием.

Так как мы живем в XXI веке, нельзя падать духом, даже если прогнозы, как вам кажется, слишком плохие. Вы можете забеременеть с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В этом случае необходимо сначала ознакомиться с информацией о возможных последствиях данной процедуры.

Главным фактором будет являться то, чем закончилась внематочная беременность. Могут рассматриваться несколько вариантов:

• Поздно диагностированая внематочная беременность. Случается так, что плодное яйцо самостоятельно прекращает развитие, если оно прикреплено вне матки. Но это случается изредка. В подавляющем числе случаев, если девушка не знает о патологии, то место, где прикрепился эмбрион, по истечении определенного времени разрывается. Последствиями этого становится внутренне кровотечение, которое является очень опасным для здоровья беременной женщины и может привести к летальному исходу.

• Удаление маточной трубы. Когда давление плодного яйца на стенки маточной трубы становится слишком большим, происходит ее разрыв (так как труба недостаточно широкая, а ее стенки не обладают эластичностью) и вследствие этого трубу приходится удалять хирургическим путем. Но при этом в арсенале женщины остается еще одна труба, с помощью которой вполне может наступить повторная беременность, которая будет протекать благоприятно. Однако в большинстве случаев после удаление маточной трубы повторная беременность тоже оказывается внематочной. Тогда удаляется вторая труба. После удаления обеих маточных труб наступление беременности естественным путем невозможно.

• Сохранение маточной трубы. С помощью лапароскопии сейчас можно удалить оплодотворенную яйцеклетку и при этом сохранить маточную трубу. Но специалисты неоднозначны в том, что лучше. С одной стороны, сокращается риск бесплодия, а с другой, возрастает процент повторной патологической беременности.

• Медикаментозное лечение патологий беременности. Это способ основан на остановке развития плода, его гибели и дальнейшем рассасывании. В этом случае женщине назначают препарат «Метотрексат». Это средство устраняет внематочную беременность, но очень плохо влияет на организм беременной женщины. Последствием его приема могут быть различные серьёзные заболевания. Поэтому существует большое количество противопоказаний по его применению. Без предварительного согласования с врачом «Метотрексат» употреблять категорически запрещается.

Наиболее благоприятным будет итог, если внематочная беременность была продиагностирована и устранена на ранней стадии. Именно поэтому необходимо уделять большое внимание своему здоровью. Необходимо постоянное наблюдение врача. Уже на первых неделях при помощи пальпации на УЗИ влагалищным датчиком можно определить, является ли беременность внематочной.

Внематочная беременность не должна быть приговором для женщины. Но женщине необходимо запастись терпением. Ведь ей будет намного сложнее с повторной беременностью. Специалисты утверждают, что к последующей беременности нужно начинать готовиться за год. За этот период необходимо пройти множество обследований и вылечить все неблагоприятные заболевания, а также узнать причину возникновения патологической беременности. На протяжении этого времени главное для женщины - это отдых и вера в свои силы.