Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Содержание:

Большинство мам первый раз слышат словосочетание "инфекционный мононуклеоз", когда приглашают доктора к вялому малышу с температурой. Зачастую такой диагноз вызывает у них удивление, хотя вирус Эпштейн-Барра, являющийся возбудителем заболевания, распространен в мире весьма широко. Вирус мононуклеоза - один из вирусов герпеса человека (ВГЧ). Антитела к этому вирусу имеются в крови практически у всех (95-98%) взрослых людей. Часто люди не в состоянии вспомнить, когда они вообще болели мононуклеозом. Забытые симптомы являются одним из отличительных признаков болезни. Вполне возможно, что болезнь, которую Вы посчитали ОРВИ, аденоидитом или ангиной, как раз и была мононуклеозом. Однако такие симптомы имеют место не всегда. Иногда острое течение непонятного заболевания, обострения и последствия вынуждают родителей побеспокоиться.

Откуда берется мононуклеоз

Несмотря на ожидания, заразиться данной разновидностью герпеса (в классификации ВГЧ - IV тип) весьма трудно. Воздушно-капельным путем он передается нечасто. По этой причине, скорее всего, и не объявляются карантины в детских садах, где есть больные мононуклеозом. Передаваться вирус может через слюну (поцелуи, общая посуда, игрушки, которые ребенок брал в рот). Длительность инкубационного периода может продолжаться два месяца. Поэтому выяснить, когда и от кого малыш заразился, зачастую невозможно.

Проявление

Поскольку данный вирус больше всего "предпочитает" лимфатическую ткань, то характерным признаком мононуклеоза является увеличение органов, состоящих из этой ткани (лимфатические узлы, печень, миндалины, селезенка). У малыша наблюдаются повышение температуры, боли в горле, отек носоглотки (сопровождается характерным храпом во сне), отсутствие аппетита, вялость. Основная опасность - посчитать мононуклеоз ангиной и начать лечить его антибиотиками. Эти препараты могут пригодится при осложнении (отит, ангина и пр.), при бактериальной инфекции. Однако до точного определения диагноза подключать тяжелую артиллерию не следует, поскольку надлежащего эффекта от такой терапии не будет. Правило, которое нужно усвоить каждому родителю: антибиотики не воздействуют на вирусы!

Диагностика

Чтобы диагностировать болезнь, потребуется клинический анализ крови, благодаря которому можно выявить наличие/отсутствие атипичных мононуклеаров (видоизмененные вирусом Эпштейна-Барра кровяные клетки). Помимо этого, мгновенно будут заметны "бактериальные" или "вирусные" сдвиги формулы, свидетельствующие о необходимости в антибиотиках.

Лечение

Во многих случаях (при отсутствии осложнений) излечивается мононуклеоз лишь устранением симптомов:

• высокая температура снижается жаропонижающими препаратами;
• дыхание облегчается при помощи средств для сужения сосудов и промывания (рекомендуется для практикующих, к примеру, промывание носа способно привести к отиту, а постоянное применение средств для сужения сосудов может больше навредить, чем помочь);
• полоскание горла;
• прием витаминов;
• прописывание постельного режима;
• отмена визитов и посещения публичных мест.

Последний пункт - надолго. Из-за вируса сильно ослабляется иммунитет, поэтому заразиться новой болезнью в ближайшие месяцы не составляет труда. Поэтому большинство медиков прописывают курс препаратов для стимуляции иммунитета. Мнения касательно пользы таких препаратов расходятся. Более физиологичные способы укрепления иммунитета - избегание новых заражений и закаливание с прогулками.

Долго ли болеть?

Если сравнивать с обыкновенным ОРВИ, то долго, поскольку острая фаза может продолжаться около 21 дня, и в течение этого периода температура будет лишь повышаться, особенно при подключении другой инфекции. Еще более длительным является реабилитационный период: слабый иммунитет способен отправить малыша прямо в категорию ЧБД ("часто болеющие дети"). С целью недопущения новых обострений медики советуют воздержаться от от прививок, массовых мероприятий и от поездок на море на полгода-год. Вдобавок с курортов мононуклеоз зачастую и привозят, поскольку вирус хорошо чувствует себя при жаре, во влажной среде и при многочисленных контактах с остальными людьми.

Последствия

Практически во всех случаях происходит окончательное выздоровление и пожизненная стойкость к мононуклеозу. Но на первых порах потребуется следить за кровью, сдавая периодически анализы. Если формула долго сдвинута и мононуклеары не пропадают, то нужно будет проконсультироваться с гематологом: вирус Эпштейна-Барра относится к онкогенным.