Многим родителям приходилось сталкиваться с проблемой «мокрых» ночей у ребенка. Кто-то решал эту проблему раньше, кто-то - позже, а кому-то приходилось обращаться за помощью к специалистам. Если ребенок до года, писающий ночью в кровать, не вызывает ни у кого удивления, то для малыша, перешагнувшего этот возрастной рубеж, подобная проблема требует поиска решения.
Энурез как проблема
Около 10-15% детей старше 5 лет сталкиваются с проблемой недержания мочи. Энурез может затруднить социальную и психологическую адаптацию ребенка в детских коллективах и семье, а для подростков стать причиной медико-социальных конфликтов.
Принято различать два вида энуреза: первичный и вторичный. Недержание мочи в ночное время относится к первичному энурезу. Неспособность ребенка контролировать процесс мочеиспускания может возникнуть как следствие приобретенных или врожденных заболеваний и тогда будет классифицироваться как вторичный энурез, проявляющийся в любое время суток.
Причины ночного недержания мочи
От правильного определения причин энуреза зависит и эффективность лечения. Традиционно ночное недержание мочи может быть вызвано:
·- незрелостью мочевого пузыря и центральной нервной системы;
· задержкой созревания нервной системы, которая, как правило, сопровождается различными формами психоневрологических нарушений;
· действием психологических факторов, при этом стресс могут спровоцировать ссоры в семье, разлука с близкими людьми, появление новых лиц, смена обстановки и т. д.;
· наследственностью: если подобная проблема была у одного из родителей, то вероятность энуреза у ребенка составляет 44%, если у обоих – 77%;
· нарушением ритма выработки антидиуретического гормона, который регулирует количество вырабатываемой мочи – чем больше гормона, тем меньше мочи;
· заболеваниями мочеполовой системы;
· инфекциями мочевых путей.
В редких случаях причиной энуреза могут выступать:
· ночные эпилептические припадки;
· эндокринные заболевания;
· ночные приступы апноэ и частичная обструкция верхних дыхательных путей:
· побочные действия лекарственных препаратов, в частности сонапакса (тиоридазина) и вальпроатов.
Правила отучения ребенка писаться ночью
Энурез как серьезную проблему многие специалисты рассматривают лишь у детей старше 6-7 лет. До этого времени родители могут попытаться самостоятельно приучить малыша проситься на горшок ночью:
Если приучить ребенка просыпаться ночью на горшок не получается, не следует отчаиваться. Вполне возможно, что к моменту окончательного созревания мочеполовой и нервной систем эта проблема решится сама собой. Если же энурез остается актуальным для ребенка старше 7 лет, то в большинстве случаев квалифицированные специалисты без труда помогают достичь положительных результатов в решении этого вопроса.