21 Неделя беременности

За 20 неделю беременности малыш подрос. Теперь на 21 неделе беременности он весит около 300 гр, а его длина от макушки до копчика составляет 18 см. Он уже размером с большой банан. На 21 неделе беременности женщина чувствует, что матка поднялась, она уже возвышается над пупком на 1 см. У врача измерят ее высоту, она достигает 21 см от лобкового симфиза. На 21 неделе беременности прибавка в весе составляет от 4,5 до 6,3 кг.

Как растет малыш на 21 неделе беременности

К 21 неделе беременности темпы роста плода замедляются, он продолжает расти и развиваться. Развиваются и его системы. Пищеварительная система плода находится в зачаточном состоянии. К 11 неделе беременности начинает действовать тонкий кишечник. Сокращаясь, он проталкивает проходящие по нему вещества. Из него в тело малыша поступает сахар.

К 21 неделе беременности пищеварительная система плода уже развита настолько, что плод может заглатывать околоплодную жидкость. В тонком кишечнике из этой жидкости извлекается вода, а оставшаяся часть направляется в толстую кишку.
Соляная кислота и пищеварительные ферменты в пищеварительной системе плода присутствуют в малых количествах. Если ребенок рождается недоношенным, в его пищеварительной системе может ощущаться в большой или меньшей степени недостаток этих ферментов, в зависимости от срока его рождения.

Малыш еще до рождения может глотать. Процесс заглатывания околоплодных вод на различных сроках беременности можно проследить с помощью ультразвука. Ученые полагают, что ребенку нужно глотать околоплодную жидкость, так как это способствует его росту и развитию пищеварительной системы. Этот процесс готовит пищеварительную систему к функционированию после рождения ребенка.

Чтобы определить, какой объем околоплодных вод заглатывает плод, какой объем проходит через его пищеварительную систему, были проведены исследования. Нормальный доношенный ребенок может заглатывать огромное количество околоплодных вод - порядка 500 мл за 24 часа.

Околоплодная жидкость, которую заглатывает плод, дает ему лишь небольшую часть требуемых калорий. Ученые считают, что с ней в организм ребенка поступает большое количество питательных веществ.

Меконий - первородный кал, - остатки околоплодной жидкости, которые не были усвоены пищеварительной системой плода. Это вещество от черно-зеленого до светло-коричневого цвета, которое выделяется из толстой кишки ребенка за несколько дней до родов, в их процессе и после рождения малыша. Очень важно проследить за наличием мекония в процессе родов. Если у ребенка произошло сокращение кишек и меконий попал в околоплодную жидкость, младенец может заглотить ее до или во время родов. А попав в легкие, меконий может вызвать пневмонию. Если акушерка видит, что в рот ребенка попал меконий, она убирает его, отсасывая с помощью маленькой трубочки.

Сокращение кишечника плода может быть вызвано болью, испытываемой им, поэтому наличие мекония в околоплодной жидкости говорит о том, что малыш страдает.

Как меняется женщина на 21 неделе беременности

Вместе с увеличением матки меняются и увеличиваются и другие части вашего тела. Могут отекать ноги, особенно к вечеру. Если вы весь день проводите на ногах, найдите в течение дня несколько свободных минут и дайте ногам отдых - они будут отекать значительно меньше.

Одно из осложнений беременности - образование тромбов в сосудах ног. Симптомы появления тромбов - отек ног, сопровождаемый болью, покраснением или жжением пораженного участка. Это осложнение носит разные названия: венозный тромбоз, венозная тромбоэмболия, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен голени. Эти заболевания не являются прямым следствием беременности, но в этот период создаются все предпосылки для их развития. Они вызваны изменениями в кровообращении, замедлением тока крови по сосудам ног из-за давления матки, изменениями в составе крови и действии тромбообразущих механизмов.

Наиболее частая причина возникновения тромбов во время беременности - замедление тока крови, называемое СТАЗ. Если у вас в раньше были тромбы - в ногах или в других местах, сообщите об этом врачу в самом начале беременности. Эта информация очень важна и доктор должен знать ее.

Есть существенная разница между тромбозом поверхностных вен на 21 неделе беременности и тромбозом глубоких вен. Если сгусток крови - тромб - образуется в поверхностной вене, это не так страшно. Такой тромб обычно заметен, его даже можно прощупать. Вы сможете воспользоваться легкими болеутоляющими мазями, такими как ацетаминофен, держать ногу в поднятом положении- бинтовать ее или носить специальные поддерживающие чулки. Если состояние не улучшается, значит есть подозрение на тромбоз глубоких вен. Это заболевание намного тяжелее и требует серьезной диагностики и лечения. Симптомы тромбоза глубоких вен голени могут быть различны в зависимости от расположения и состояния тромба. Заболевание начинается быстро и резко, сопровождается сильной болью и отеком ноги и бедра.

При тромбозе глубоких вен ноги может быть бледной и холодной, но чаще пораженный участок горячий и отекший его чувствительность повышена. Кожа в районе вены красная, иногда она покрыта красными полосами, проходящими по тем венам, где расположены тромбы. Сдавливание ноги, особенно икры, вызывает сильную боль, боль может причинять даже ходьба.

Лягте и потяните пальцы ног на себя. Если при этом задняя сторона ноги болезненна, значит у вас синдром Гомона. Точно такая же боль характерна при растяжении мышц, при синяке.

Диагностику тромбоза глубоких вен у беременных проводят с помощью рентгена и внутривенных инъекций (впрыскивая в вену специальную краску). Но подобное исследование не подходит для будущих мам из-за опасности облучения и применения краски. Сейчас разработаны методы, в которых вместо рентгена используют ультразвук. Такие исследования делают только в крупных медицинских центрах.

Для лечения тромбоза глубоких вен обычно применяется гепариновая терапия, которую проводя в больнице. Гепарин - противосвертывающее средство - вводится только внутривенно. Он разжижает кровь, тромб рассасывается. При лечении гепарином необходим постельный режим. Больную ногу держат в поднятом положении, иногда назначают прогревания. Курс лечения в больнице длится от 7 до 10 дней. После этого женщина должна и дальше принимать гепарин или другие противосвертывающие препараты. Лекарства назначают на срок до нескольких недель в зависимости от состояния тромба.

Если во время беременности у вас наблюдались тромбы, то вам может понадобиться принимать гепарин и при следующих беременностях. В этих случаях вы можете вводить гепарин с помощью внутривенного катетера или инъекций и в домашних условиях, но под наблюдением врача.

Обычно при лечении тромбоза глубоких вен используются два препарата. Как уже отмечалось, при беременности назначают гепарин, который вводится внутривенно. Он безопасен и не действует на плод. При приеме это препарата женщине может понадобиться повышенная доза кальция.

Другой препарат, который применяют при тромбозе глубоких вен - варфарин, который принимается через рот. Во время беременности его не назначают, так как он проникает в плаценту и может нанести вред плоду.

Варфарин обычно применяют после беременности, чтобы предотвратить образование тромбов в дальнейшем. Врач может назначить его на срок от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от серьезности заболевания.

Самая большая опасность - легочная эмболия, тромб может оторваться и двинуться к легким. Во время беременности случаи легочной эмболии редки: один случай на 3000-7000 беременных. Это серьезное осложнение.

Что должна знать женщина на 21 неделе беременности (на последующих)

Безопасность ультразвука. Многие женщины беспокоятся, опасно ли УЗИ. Ученые считают, что УЗИ не представляет опасности ни для вас, ни для малыша. УЗИ - очень хороший метод диагностирования беременных. С его помощью получают информацию, на основании которой можно принять своевременные меры в отношении матери и будущего ребенка. Если вам назначают УЗИ, а вы все же опасаетесь этого исследования, то вам стоит поговорить с врачом. Для подобного решения у него есть веские причины.

Занятия спортом на 21 неделе беременности

Вы можете продолжить заниматься спортом, делать зарядку, чтобы поддерживать себя в форме, но это не время делать рекорды. С увеличением живота нарушается чувство равновесия, вы становитесь неповоротливы. Не стоит выбирать такие виды спорта, где вы можете упасть, удариться животом. Продолжайте делать упражнения, это обеспечит хорошее самочувствие, вы не наберете лишний вес. С увеличением срока постоянно снижайте сложность выполняемых физических упражнений, а 21 неделя беременности - как раз тот срок, когда вам необходимо уменьшить их количество.