Рахит у ребенка

Видео: Рахит и витамин Д - Школа доктора Комаровского

Рахит у детей - заболевание,характеризующееся патологическим изменением скелета.Одна из основных причин возникновения рахита - недостаточное количество витамина Д в организме ребенка.Витамин D влияет на процесс усвоения кальция и фосфора в организме,способствуя правильному росту костей и образованию костной ткани.Фосфорно-кальциевый обмен нарушается,что приводит к недостаточному содержанию солей кальция в костной ткани для правильного формирования скелета.
Недостаток витаминов A,B, C и некоторых микроэлементов (меди,цинка,железа и магния),также увеличивает вероятность возникновения рахита у ребенка.При дефиците необходимых микроэлементов и витаминов,кости больного рахитом размягчаются и деформируются.
Развитию рахита у детей способствуют следующие факторы : недостаточное количество солнечного света и воздуха, неправильный режим дня,искусственное или раннее смешанное вскармливание младенца (например,при кормлении коровьим молоком фосфор усваивается только на 20%,а кальций - на 30% ),одностороннее углеводистое или молочное кормление.Также на развитие рахита оказывают влияние : заболевания желудочно-кишечного тракта,инфекционные заболевания,хронические ОРВИ.
Рахит у младенцев и новорожденных достаточно распространенное явление и по мнению детских врачей остеопатов, не является заболеванием,а рассматривается как состояние растущего организма с нарушением обмена фосфора и кальция в раннем возрасте. Для избавления от рахита в этом нежном возрасте необходимо правильно организовать режим дня малыша,прогулки на свежем воздухе,правильное питание,делать специальный массаж для детей и выполнять детскую гимнастику.Гимнастику делать совсем не трудно - достаточно просто аккуратно разводить ручки и ножки малыша в стороны (не забывайте о том,что косточки у таких младенцев очень нежные и никакие статические нагрузки на них не приемлемы).А массажик состоит в растирании тельца ребеночка сверху вниз и нежном растирании.Во время массажа переворачивайте малыша со спинки на животик.Массаж достаточно делать 2-3 раза в день по десять минут. Очень полезно регулярное купание для детей с рахитом : до 6 месяцев - каждый день,затем - через день.После 6 месяцев желательно также устраивать соляные и хвойные ванны (витамин D будет попадать в организм ребенка через поры кожи).
Очень интенсивный темп роста у ребенка является предпосылкой возникновения рахита.Особенно интенсивный рост наблюдается на первом году жизни ребенка, с активным развитием костной структуры и напряженностью обмена минеральных веществ.В этот период костная ткань становится особенно чувствительной к неблагоприятным воздействиям.
Процессы разрушения и образования костной ткани идут постоянно на протяжении всей жизни человека.Но до 3 лет синтез костной ткани превалирует в этих процессах и является наиболее критическим для формирования костной массы у ребенка.Важно правильно организовать рациональное питание и обеспечить оптимальное поступление микроэлементов в организм ребенка.Метаболические процессы в костной ткани должны протекать равномерно - ускорение или ,наоборот,замедление этих процессов может привести к нарушениям физиологии костной ткани и развитию патологических изменений,как,например - остеопороз костей.Остеопороз характеризуется нарушением строения костной ткани и уменьшением костной массы относительно общего объема кости.Кости при этом становятся хрупкими и подвержены деформации.Возрастает вероятность переломов.
Развитию рахита у детей может способствовать применение лекарственных препаратов-антагонистов витамина Д (глюкокортикоиды,витамины группы A и B в больших дозах,гепарин,тетрациклиновые антибактериальные препараты ,антациды),которые снижают его активность в костной ткани.

Диагностика рахита у детей :
Чаще всего рахит определяется по клиническим данным и проявляется на 2-3 месяце жизни ребенка. Характерные симптомы рахита - различные вегетативные расстройства.Ребенок становится плаксивым,раздражительным,появляются нарушения сна и возрастает потливость.Сильно потеет лицо и затылок,из-за чего ребенок постоянно трет голову о подушку (часто  затылок ребенка при этом лысеет).Моча ребенка приобретает кислый запах,раздражает кожу и приводит к частым опрелостям.Кости,образующие края большого родничка,имеют податливую структуру ,а также- края стреловидного шва и малого родничка (чуть позже).Увеличивается селезенка и печень.Может развиться анемия(малокровие). Так как при рахите у детей понижается сопротивляемость организма и нарушается обмен веществ,высока вероятность заболевания пневмонией, бронхитом,острыми респираторными вирусными инфекциями.Кроме патологии костной ткани,у больного рахитом ребенка отмечается снижение мышечного тонуса (гипотония мышц) и разболтанность суставов (малыш легко достает ртом пальцы на своих ножках).  Все вышеперечисленные признаки рахита у детей свойственны на начальной стадии развития.
На начальном этапе очень важно незамедлительно приступить к устранению этих факторов,потому что клиническая симптоматика будет только нарастать и появятся более выраженные деформации и патологические изменения структуры скелета.Педиатр может также назначить биохимический анализ крови у ребенка для выявления повышения активности щелочной фосфатазы и снижения концентрации фосфора.

Лечение рахита у детей :
Лечение рахита у детей комплексное и длительное.Направлено, в первую очередь, на устранение причин возникновения этого заболевания.В комплекс мер, по устранению признаков рахита у ребенка, входят : регулярные прогулки на свежем воздухе-проветривание комнаты,где находится ребенок-соблюдение гигиенических процедур по уходу за малышом и режима дня-полноценное питание с достаточным количеством витаминов-своевременное введение прикорма-закаливающие процедуры (хвойные и солевые ванны,сон на свежем воздухе в теплое время года,воздушные ванны).Всячески старайтесь предотвращать различные инфекционные заболевания.Во избежание передозировки,лечебные дозы витаминов (D2, аскорбиновая кислота,B1, B2, B6) принимаются строго по предписанию врача.

Профилактика рахита у детей :
Для профилактики рахита  ребенку назначается витамин Д (масляный раствор)-в аптеке(по рецепту) изготавливают  цитратную смесь( лимоннокислый натрий 3,5 гр. с лимонной кислотой 2,1гр.  на 100 мл воды)- с 1 месяца от роду,ребенку можно давать лимонный сок (начиная с одной капли на 100 мл воды и постепенно увеличивая дозировку).
При своевременной профилактике рахита у детей, возможность возникновения тяжелых осложнений и деформаций скелета крайне низкая.
 Следующая статья :
 Корь: профилактика и лечение
вернуться на Главную страницу