Гипоксия у новорожденных

Различные патологии беременности могут встречаться на всех ее этапах. Одна из таких патологий — это гипоксия. Данное заболевание (или в некоторых случаях патологическое состояние) характеризуется тем, что организм не получает достаточное количество кислорода.

Это приводит в дальнейшем к нарушениям в работе всех органов и систем органов. Существует хроническая гипоксия, которая наблюдается еще на стадии беременности, и острая гипоксия, которая проявляется только во время или после родов. И последний вид является наиболее опасной формой заболевания.

Гипоксия у новорожденных может возникать из-за множества различных эндогенных и экзогенных факторов. Причиной появления данного состояния могут стать как заболевания и патологии материнского организма, так и патологии в развитии самого ребенка.

Хроническая гипоксия довольно редкое явление, которое встречается лишь в 8-10% всех случаев. Чаще всего гипоксия наступает или во время родов, или во время выхода ребенка с родовых путей матери.

Возникновение острой гипоксии новорожденного возможно из-за следующих причин:

• Обвитие ребенка пуповиной или обжимание пуповины в процессе выхода из родовых путей. Является самой частой причиной возникновения гипоксии;
• Применение во время родов обезболивающих препаратов или других медикаментозных средств;
• Слабая родовая деятельность женщины;
• Ширина родовых путей женщины не совпадает с размерами ребенка;
• Многоплодная беременность или несвоевременные роды;
• Слишком быстрые или медленные роды;
• Отслоение плаценты;
• Неправильное тазовое предлежание плода;
• Нарушение кровообращения в пуповине.
• Кроме всех вышеперечисленных причин гипоксию могут вызывать различные заболевания, которые могут быть у плода с момента развития и до самого момента рождения.

Как проявляется гипоксия у новорожденных?

Дети, у которых наблюдалась гипоксия до момента рождения, выходят из родовых путей без единого звука, поскольку для того, чтобы осуществить вдох и издавать звуки, необходим кислород.

В первый момент после рождения некоторые новорожденные с гипоксией могут вообще не дышать, поэтому для избежания смерти или сильных травм необходима срочная медицинская помощь. Кожные покровы ребенка имеют синевато-бледный оттенок. За такими детьми в дальнейшем осуществляется самый тщательный медицинский присмотр.

Новорожденные, которые перенесли асфиксию еще во время внутриутробного развития, имеют тремор и сниженный мышечный тонус, судороги, которые доходят до удушения, пониженное или повышенное артериальное давление.

Все это может приводить к таким проблемам, как аритмия, большое количество кровоизлияний в различные полости и ткани, нарушения работы печени, почек и других систем органов. Если гипоксия протекала долгий период, то новорожденный может на всю жизнь остаться инвалидом, причем недоразвитие будет наблюдаться как в физическом, так и психическом плане.

Гипоксия диагностируется или до момента родов, или во время родов. Но если гипоксия была кратковременной или слабой, врачи могут и не определить ее наличие с первого взгляда. Латентная гипоксия более опасна, чем открытая форма, поскольку лечение начинается не с момента рождения ребенка, а намного позже. Если определить гипоксию не удалось, то в дальнейшем могут проявляться симптомы, которые должны обратить внимание на состояние новорожденного и требовать проверки у специалиста.

К таким симптомам относятся:

• Во время плача новорожденный сильно трясется и дрожит;
• В процессе купания ребенок сильно плачет, несмотря на все принятые меры;
• У новорожденного наблюдается плохой сон, быстрое пробуждение от малейшего прикосновения;
• Все мышцы сильно напряжены. Особо сильное напряжение наблюдается в области мимических мышц лица;
• У новорожденного проявляется частое беспокойство, он сильно мерзнет и капризничает без повода;
• Это основные симптомы, которые проявляются при легкой форме гипоксии. И при возникновении данных симптомов необходимо сразу обратить на них внимание и обратиться в медицинское учреждение для их корректировки.

Диагностика гипоксии у новорожденных

Хроническая гипоксия может проявляться еще во время внутриутробного развития. И непосредственно перед родами оценивают общее состояние ребенка, используя электрокардиографию, фонокардиографию и ультразвуковое исследование.

Для того, чтобы определить тяжесть состояние у новорожденного, который имеет гипоксию, используют шкалу Апгар.

• Родителям при рождении малыша необходимо знать, что такое кефалогематома, она может возникнуть у малыша еще в утробе матери, вся подробная информация тут.
• А так же во внутриутробном периоде у ребенка из за болезней мамы, может возникнуть заболевание гидроцефалия, выявляют ее с 16 недель беременности, в этой публикации мы детально разобрали, как избежать эту болезнь.
• При рождении у малыша слабо развит гематоэнцефалический барьер, в связи с этим может возникнуть нехватка билирубина, как предостеречь малыша узнаете тут.

При оценке состояния проводится исследование пяти признаков (цвет кожи, пульс, рефлексы, дыхание, мышечный тонус), по результатам состояния которых выставляются баллы:

• 8-10 баллов — удовлетворительное состояние новорожденного;
• 7-6 баллов — легкая степень гипоксии;
• 5-4 баллов — средняя степень гипоксии;
• 3-0 баллов — тяжелая гипоксия.

При исследовании проверяется состояние каждого из признаков по десятибалльной шкале (10 баллов — отличное состояние, 0 баллов — отсутствует). После исследования каждого из признаков суммируется общий балл и выводится средний показатель. Оценка состояния проводится два раза: первый раз — на первой минуте жизни, второй раз — на пятой минуте жизни. Если во время повторной оценки состояния показатели улучшились, то это значит, что первичные реабилитационные меры были успешными и симптоматика заболевания стала менее ярко выраженной.

Лечение гипоксии у новорожденных

При обнаружении у новорожденного средней или тяжелой степени гипоксии, требуется в первую очередь восстановление дыхания. Для этого очищается носовая и ротовая полость, верхние дыхательные пути. После этого новорожденного согревают с помощью специального стола или грелок.

Для стимуляции дыхания и кровообращения могут вводиться специальные препараты (вроде морфина и камфоры). В случае, если дыхательный центр сильно угнетен и дыхание не восстанавливается, новорожденного могут поместить в барокамеру и подключить к кислородной маске. После того, как пропадают все признаки гипоксии, новорожденного выписывают из роддома.

В дальнейшем лечение проводится участковым врачом-педиатром, помимо этого может потребоваться постоянное наблюдение у невропатолога. Для более успешного и эффективного лечения врачи рекомендуют сбалансировать рацион и привести порядок режим дня, исключить все возможные стрессы как для ребенка, так и для матери. Очень полезен лечебный массаж, который проводится специалистом.

Для более быстрого выздоровления рекомендуется проводить ароматерапию и делать ванночки с успокаивающими травами. В некоторых случаях педиатр может назначить прием специальных лекарственных препаратов и успокоительных средств, которые являются стимуляторами сердечной и мозговой деятельности. Прием этих препаратов необходим для того, чтобы активировать эти органы, поскольку именно они больше всего страдают от недостатка кислорода.