Пищеварение у грудничка - один из самых важных вопросов для любого родителя. Нередко со стороны органов пищеварения возникают проблемы, которые могут привести к отставанию в весе, а затем и в росте, нарушению иммунитета, общего состояния малыша. Нередко родители грудничка сталкиваются с необходимостью сдачи анализов на дисбактериоз. Обычно после этого следует лечение препаратами, содержащими пробиотики, различные бактерии, бактериофаги.
Дисбактериоз - это изменения количества или качества микроорганизмов, населяющих кишечник, что ведет к нарушению баланса в организме.
Причины дисбактериоза у грудных детей
Дисбактериоз может возникнуть в следующих случаях:
- Прием антибиотиков.
- Запоздалое прикладывание малыша к материнской груди.
- Травмы во время родов.
- Раннее искусственное вскармливание.
- Заболевания желудка и кишечника.
- Прием медикаментов длительное время.
- Стрессовые состояния, пассивное курение, неблагоприятная экологическая обстановка.
- Частые вирусные простудные заболевания.
- Паразиты кишечника (гельминты).
- Инфекции, вызванные хламидиями, герпес - вирусом, цитомегаловирусом, хеликобактером.
По большей части дисбактериозы у грудничков спровоцированы незрелостью защитных систем организма, многочисленными неблагоприятными факторами, оказывающими влияние на ребенка с момента рождения.
Для детского возраста характерны периоды, сопровождающиеся повышенным риском по заболеваемости дисбактериозом:
Период новорожденности, включающий:
- сложный период беременности и родов,
- дисбиоз влагалища и мастит у кормящей матери,
- проведение реанимации новорожденному и низкие баллы по шкале Апгар, прикладывание к груди позже рекомендованных стандартов,
- пребывание в роддоме или больницах долгое время,
- возможность заселения организма ребенка агрессивной микрофлорой,
- незрелая моторная функция кишечника,
- малые гнойные инфекции малыша в период новорожденности.
Грудной период:
- раннее начало вскармливания искусственными смесями,
- плохой общий фон организма перед заболеванием,
- частые вирусные заболевания в первый год жизни,
- расстройства пищеварения,
- проявления гипотрофии, анемии, диатеза, рахита.
- патология инфекционной или соматической природы,
Профилактика
- Следует проводить профилактические меры по возникновению дисбиоза влагалища у беременной женщины. При прохождении через родовые пути организм ребенка заселяется микрофлорой (кишечник, желудок, слизистые мочеполовой системы, бронхов и легких, а также ротовой полости). Это первый контакт ребенка с бактериями, следовательно, их качественный и количественный составы должны быть в норме. Малыш будет здоровым, если микрофлора у матери представлена бифидо- и лактобактериями.
- Своевременное прикладывание к груди матери и максимально возможное по времени вскармливание малыша. Физиологические процессы в организме ребенка будут правильно развиваться при раннем кормлении грудным молоком. Молоко матери содержит различные антитела, обеспечивающие необходимую защиту новому организму. При каждом кормлении происходит обмен микрофлорой между мамой и ребенком, это поможет нормальному пищеварению и усвоению питательных веществ малышом.
- Общеизвестные правила укрепления организма и восстановления его природной сопротивляемости вредным факторам: закаливание, регулярные прогулки, купание, режим сна и бодрствования. Все это даст положительные результаты в борьбе с дисбактериозом.
Видео: ДИСБАКТЕРИОЗ У ДЕТЕЙ И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ
Симптомы дисбактериоза у грудных детей
Что тревожит малыша при дисбактериозе? В первую очередь, у ребенка нарушается самочувствие, общее состояние. На первый план в его поведении выступает беспокойство. Родители заметят нарушение сна малыша, т.к. его постоянно беспокоят спазмы кишечника, образующиеся при неправильном пищеварении газики в большом количестве. Спазмы будут приступообразные, обычно усиливаются через 2 часа после еды или немного раньше. У ребенка вздут живот, напоминающий лягушачий. По ходу кишечника можно прослушать урчание из-за скопившихся газов. У ребенка возникают боли распирающего характера.
Повышенное давление в кишечнике приводит к появлению симптома срыгивания и рвоты. Это опасно, т.к. может привести к обезвоживанию организма, потере необходимых солей и к сдвигу кислотно-щелочного состояния организма.
Нередко дисбактериоз приводит к развитию мальабсорбции, то есть, нарушению всасывания веществ из просвета кишечника. При этом стул разжижается, становится пенистым с неприятным гнилостным или кислым резким запахом. При этом ребенок не добирает в массе, выглядит бледным и слабым.
Дисбактериоз является вторичным заболеванием, если присоединяется мальабсорбция, то течение основной болезни ухудшается в разы (будь то недоношенность, пороки развития, инфекционные заболевания и т.д.).
Некоторые дети наоборот страдают запорами. Перистальтика кишечника значительно снижена из-за недостатка веществ, вырабатываемых необходимыми бактериями. Нередко ребенок оправляется только после постановки клизмы. В кале могут появиться остатки непереваренной пищи.
Кроме того, меняется цвет каловых масс. Он может стать зеленоватым, содержать слизь и прожилки крови, так как ребенок тужится, чтобы опорожниться. Кислое содержимое кишечника раздражает кожу ягодиц малыша, у него чаще появляются опрелости, очень быстро развивается пеленочный дерматит.
Аппетит у больных дисбактериозом снижен, наблюдаются проявления гипо- и авитаминоза. Ухудшено состояние ногтей, кожи и волос.
Грудные дети могут отреагировать проявлением аллергического диатеза. На теле появится сыпь, раздражения.
Тяжелее протекает распространенный дисбактериоз, когда патологическая флора разносится по всему организму и в силу его сниженной сопротивляемости вызывает развитие патологических процессов во всех органах.
Течение дисбактериоза может быть компенсированным и некомпенсированным. При первом варианте клинические проявления отсутствуют, а болезнь обнаруживается случайно при сдаче анализов. Больного так же ничего не беспокоит. Некомпенсированный дисбактериоз – это болезнь со всеми вышеперечисленными проявлениями, требующая незамедлительного врачебного вмешательства.
Лечение дисбактериоза у грудных детей
В лечении дисбактериоза можно выделить несколько этапов:
- Борьба с нежелательной микрофлорой кишечника с помощью бактериофагов и других препаратов (противогрибковые, энтерол, бактисубтил, эрсефурил, хлорофиллипт при поражении стафилококком).
- Помогаем поджелудочной железе восстановить нормальный процесс пищеварения (креон, панкреатин).Следует принимать сорбенты, чтобы вывести шлаки и токсины, образующиеся в большом количестве при брожении и гнилостных процессах в кишечнике (мультисорб, атоксил, смекта, таннакомп, аттрапульгит, энтеродез и другие). Наиболее безопасны сорбенты природного происхождения. Сорбенты назначают на период до 7 дней.
- Если у ребенка выявлена лактазная недостаточность, в лечение добавляют препараты на основе фермента лактазы. Это поможет расщепить и усвоить молочный сахар (лактозу), ускорить выздоровление.
- Когда на патологическую флору оказано воздействие препаратами, а кишечник очищен от токсинов, можно приступать к заселению просвета желудочно-кишечного тракта нормальной микрофлорой. Для этого подойдут препараты Лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин, Аципол, Биота. Препараты принимают в течение 2-3 недель.
- Нормальную флору следует подпитать, для чего в медицине используют препараты Прелаксан, Нормазе, Дуфалак, Лактусан и Лактувит (если в клинике преобладают запоры), Хилак форте при жидком стуле. Препараты желательно давать ребенку две недели, это способствует росту нормальной флоры кишечника, восстановлению микробиоценоза.
- На этом этапе рекомендовано назначить препараты для ликвидации остаточного воспаления и поддержания новой нормальной флоры кишечника. Подойдут Лактофильтрум и Бифиформ.
Лечение дисбактериоза порой занимает долгое время, поэтому терапию приходится повторять до полной нормализации микрофлоры и самочувствия пациента.