Икота у грудничков

Икота представляет собой сокращение мышц диафрагмы, спровоцированные разными факторами, но конкретный механизм этого процесса на сегодняшний день до конца не ясен. Считается, что развитие икоты у грудничков заключается в раздражении блуждающего нерва, который воздействует на диафрагму.

Частая икота у грудничка

Икота у детей на первых месяцах жизни является весьма распространенным явлением в связи с выраженной возбудимостью механизмов, которые регулируют сократительную функцию диафрагму и особенностями строения пищеварительной системы грудничков – тонкие, нежные и легко растяжимые стенки органов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и кишечника). При переедании или вздутии кишечника блуждающий нерв сдавливается или перераздражается и возникает многократно повторяющиеся подергивания диафрагмы и гортани при суженной или закрытой голосовой щели.

Причины икоты у грудничков

На сегодняшний день классифицируют основные типы икоты: эпизодическую и продолжительную.

Эпизодическая икота чаще всего связана с особенностями пищеварительной системы у грудничков или функциональными нарушениями органов пищеварения (метеоризмом, скоплением газов в желудке при их заглатывании с пищей или при крике), неправильным переводом на искусственное вскармливание или несоблюдением правил введения прикорма. Все эти состояния требуют коррекции, и симптоматика икоты проходит.

Наиболее частой причиной икоты у грудничков считается попадание воздуха в желудок и в связи с этим сокращение диафрагмы является физиологической реакцией организма, которая помогает отрыгнуть воздух.

Икота у грудничков после кормления грудью и возникает при неправильной технике кормления грудью. Во время кормления, когда молоко активно прибывает, малыш не успевает его проглатывать, а вместе с молоком малыш заглатывает воздух. Также заглатывания воздуха происходит и при искусственном вскармливании при больших размерах отверстия в соске, когда она не полностью заполняется молоком.
После кормления малыша необходимо подержать грудничка в вертикальном положении, что позволяет скопившемуся воздуху выйти из желудка и пищевода.

Реже икота у детей грудного возраста начинается при эмоциональном потрясении (испуге), которое может возникать при громких звуках, неожиданном прикосновении или вспышках света. Любые эмоциональные перенапряжения могут вызвать внезапные сокращения диафрагмы из-за стресса и возбуждения блуждающего нерва.

Еще одной причиной икоты может стать жажда с высыханием пищеварительной трубки и слизистой рта. При этом нужно напоить малыша и икота прекратится.

Икота при заболеваниях

Как правило, эпизодическая икота быстро проходит, а со временем в связи с ростом малыша приступы икоты появляются все реже и проходят не оставляя последствий. Но бывают ситуации, когда икота является предвестником развития и прогрессирования заболеваний.

Икота, как симптом заболевания, в большинстве случаев является продолжительной и частой (дольше 15-20 минут до часа и более, возникает несколько раз в день и без причин), а также сопровождается другими патологическими симптомами и синдромами.

По патогенетическим признакам выделяют икоту центрального генеза и периферическую. Центральная икота возникает при поражении головного и спинного мозга – при врожденной патологии ЦНС:

- при аномалиях развития головного и спинного мозга;

- при перинатальном поражении ЦНС, в связи с гипоксическими или травматическими поражениями спинного и головного мозга;

- при реализации внутриутробной инфекции.

Также икота центрального генеза у грудничков возникает:

- при нейроинфекциях (менингите, энцефалите), часто этот вид икоты проявляется при герпетическом энцефалите;

- при выраженных интоксикациях – токсическая форма икоты (при сепсисе, тяжелой пневмонии, патологии печени и почек).

Как при врожденной патологии, так и при других заболеваниях ЦНС эта форма икоты, как правило, сопровождается вялостью малыша, снижением активности сосания, частыми срыгиваниями (реже зевотой), снижением массы тела, беспокойством, беспричинным плачем, повышением температуры (без видимой причины).  

Периферическая форма икоты развивается при вовлечении в патологический процесс диафрагмального нерва и его разветвлений. Она может наблюдаться при медиастинитах, врожденных опухолях средостения и легких, врожденной аневризме аорты (со сдавлением диафрагмального нерва), реже при неврите диафрагмального нерва.

Частая и продолжительная икота может возникать при патологии желудочно-кишечного тракта – при врожденной патологии пищевода, желудка, желчного пузыря.

Также отраженная (периферическая) икота может возникать при врожденной патологии диафрагмы (диафрагмальные грыжи) или близко расположенных органов – плевры и легких (внутриутробной пневмонии, врожденном плеврите, врожденных бронхоэктазах, муковисцидозе). Инфекционно-воспалительные процессы диафрагмы, плевры, легких могут развиваться у грудничков, как осложнения вирусных или простудных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, отитов.

Икота у грудничка что делать?

Как правило, любая форма икоты в лечении не нуждается. Но важно помнить, что икота (эпизодическая или постоянная) сигнализирует о проблеме в организме ребенка, которую необходимо найти и устранить как можно скорее.

Чаще всего икота является симптомом перекорма, метеоризма, неправильного подбора смеси или особенностями пищеварительной системы у грудничков.

При ежедневном появлении икоты необходимо проконсультироваться с участковым педиатром и найти причину ее возникновения.

Основными приемами успокоения икоты у грудничков является теплое питье (грудное молоко, смесь, теплая водичка), тепло на животик (теплая пеленка, грелка), а при общем переохлаждении (если малыш замерз) - его нужно прислонить к себе или тепло одеть. Но нужно помнить, что икота может возникать и при перегреве ребенка, поэтому нужно комфортно одевать малыша, создавать уютный микроклимат в комнате, правильно подбирать одежду – без синтетических тканей.

Правильная техника кормления, подбор соски и смеси (при искусственном вскармливании), подержать малыша в вертикальном положении, чтобы скопившийся воздух вышел из желудка и пищевода.

Если икота у грудничка возникает часто в течение дня, имеет навязчивый, постоянный характер и сопровождается другими патологическими симптомами с отягощенным семейным или акушерским анамнезом (тяжелые длительные или стремительные роды, травмы в родах), патология беременности (нарушения плацентарного кровообращения, внутриутробные инфекции, тяжелые соматические заболевания матери). Дальнейшее обследование малыша необходимы при прогрессировании инфекционно-воспалительных или токсических процессах в организме ребенка с вовлечением в патологический процесс диафрагмы, легких, плевры, органов пищеварительной системы, головного и спинного мозга.

Добавлено 13.06.2014

У новорожденного икота

Икота, появляющаяся у взрослых людей, никакого не пугает и вызывает беспокойства. Но вот, если это явление возникает у маленьких детей, то родители зачастую начинают волноваться и стараются как можно скорее устранить его.

Стоит помнить, что икота у грудничков, как и у взрослых людей, не относится к патологическим состояниям и считается вполне естественным явлением. Поэтому поводов для паники она вызывать не должна. Врачи доказали, что икать ребенок начинает, еще находясь в утробе мамы, примерно с шестинедельного срока. При этом икота может длиться как несколько минут, так и целый час. Чаще всего это явление не доставляет новорожденному малышу особых неприятностей и не требует принятия особых мер со стороны родителей. Однако иногда такое состояние может пугать и тревожить ребенка, вызывать у него беспокойство, что мешает ему нормально заснуть. В таких ситуациях стоит постараться помочь ему справиться с икотой.

Как возникает икота у новорожденных?

Возникновение икоты у грудничков не связано с процессом дыхания. Оно происходит из-за внезапного резкого сокращения мышц диафрагмы, которые вызваны ее стимуляцией или раздражением. Наиболее подвержены икоте новорожденные малыши и дети, возраст которых не достиг еще трех месяцев. Это объясняется тем, что у таких крох диафрагмальная мышца еще очень чувствительна и сразу реагирует на любое раздражение.

Икота у новорожденного: причины

В некоторых случаях икота у грудничков может становиться симптомом некоторых заболеваний, например, такого, как гастроэзофагеальная болезнь. При этом икота появляется часто, продолжается длительное время и приобретает упорный характер. Кроме того, могут наблюдаться срыгивания, раздражительность и кашель. Если существует подозрение, что причины икоты патологические, то необходимо показать малыша педиатру, который сможет подтвердить или опровергнуть предположения родителей.

Чаще всего икота у грудничков – естественное явление, причины которого могут состоять в следующих факторах:

1. Сильное растяжение желудка малыша пищей. Это может происходить при регулярном перекармливании ребенка.
2. Перерастяжение желудка может возникать и при заглатывании большого количества воздуха при кормлении малыша. Именно эта причина наиболее часто приводит к появлению икоты у грудничков и новорожденных.
3. Значительное переохлаждение малыша и понижение температуры его тела.
4. Сильный внезапный испуг, тревога, волнение, беспокойство и другие нервные потрясения у ребенка.
5. Предрасполагающим фактором икоты у грудных детей в первые несколько месяцев жизни могут стать недостаточная зрелость органов пищеварительной и нервной системы.

Как лечат икоту у новорожденных?

Отличительной особенностью лечения икоты у грудничков становится то, что эффективных методов для избавления от этого состояния у них, в отличие от взрослых, нет. Единственное, что можно предпринять – это просто спокойно ждать пока такое состояние пройдет само по себе. Можно попытаться отвлечь малыша и успокоить его. Так как методик и средств избавления от уже появившейся икоты практически нет, стоит постараться не допустить ее возникновения. Для этого существует несколько методов:

1. Наибольшие опасения родителей вызывает то, что икота может доставить неприятные ощущения ребенку и помешать ему нормально есть. Если икота возникает в тот момент, когда малыша кормят, то следует прекратить кормление, ребенка нужно постараться успокоить, погладить. Положение его тела стоит сменить на вертикальное. Можно применить методы, направленные на появление отрыжки. Кормление продолжают только после того, как икота у грудничка пройдет.
2. Для кормления лучше выбирать такие позы, когда ребенок находиться максимально вертикально (угол наклона его тела должен составлять, по меньшей мере, 45 градусов). Некоторое время после того, как малыш поел нужно избегать положения, когда кроха лежит на спине.
3. Если икота у новорожденного – частое явление, следует выбрать для кормления ребенка такое время, когда он еще спокоен и не слишком голоден. Во время еды нужно создать спокойную тихую атмосферу, исключить внешние факторы, которые могут отвлекать внимание малыша. Стоит стремиться создать все условия, чтобы ребенок спокойно пил из бутылки или сосал грудь. Кроме того, обязательно следить, чтобы он не заглатывал воздух.
4. Перекармливание грудничка не приводит ни к чему хорошему. Лучше кормить ребенка маленькими порциями, но часто.
5. Длительная икота у грудничков, длящаяся более четверти часа, может пройти, если предложить малышу небольшое количество подогретой чистой воды из бутылочки. Можно попробовать также на короткое время приложить ребенка к груди.
6. Причины икоты у грудничков могут крыться в неподходящей соске для бутылочки. Слишком маленькое или, наоборот, чересчур большое отверстие, а также неправильная форма приводит к заглатыванию лишнего воздуха, что и приводит к появлению икоты. Размер отверстия соски можно проверить, перевернув бутылку. При этом должны появляться капли молока. Струйка жидкости или отсутствие капель говорят о неправильном выборе соски.
7. Усиленное газообразование может быть связано не с заглатыванием воздуха, а с погрешностями в рационе матери или неправильным введением прикорма. Такая реакция может возникать при употреблении кормящей женщиной помидоров, бобовых культур, цитрусовых, капусты и других продуктов. Лучше отказаться от такой еды, ведь, помимо икоты, у грудничка могут возникать вздутие и боли в животике, беспокойство, срыгивания, колики.
8. Важно регулярно помогать ребенку отрыгивать лишний воздух. Отрыжка должна стать обязательной частью практически каждого кормления. Также стоит добиться ее, если ребенок начинает проявлять беспокойство: хнычет, хмуриться, прижимает ноги к животу, активно машет ручками. Вызвать отрыжку не слишком сложно. Для этого можно поносить малыша некоторое время в вертикальном положении, постучать легонько ему по спинке. В этих же целях можно положить ребенка к себе на колени животом.

В случае, когда все вышеперечисленные меры, не приносят результата, а икота продолжает мучить малыша стоит посетить педиатра для консультации. Врач сможет подобрать подходящий ребенку ветрогонный препарат. В любом случае по мере роста грудничка проблема икоты будет появляться все реже и реже.

Икота у грудничков (видео)

В первой части видео рассматриваются проблемы возникновения икоты и ее лечения для взрослых и грудных детей (ближе к концу), во второй, уход за грудничками. В том числе, и уход во время икоты у малыша.