Тромбофилия и беременность

Женщина во время беременности становится гораздо подверженнее к воздействиям различных инфекций, уязвимее заболеваниям, учитывая вполне естественное и значительное снижение иммунитета в этот период. Поэтому всегда врачи советуют беременным женщинам тщательное планирование беременности в случае наличие хронических болезней. Планирование беременности предполагает необходимость тщательного медицинского обследования, выявляя существующие проблемы в организме, чтобы их своевременно вылечить, полноценно подготовить организм к будущему вынашиванию ребенка. Поскольку во время беременности лечение заболевания достаточно проблематично, а порой и опасно, учитывая негативное действие лекарственных препаратов на течение беременности и состояние, развитие ребенка. В своей статье мы рассмотрим основные опасности тромбофилии во время беременности, возможные способы эффективного лечения и сопутствующие рекомендации специалистов.

Подробнее об особенностях заболевания тромбофилия

Название тромбофилия получили нарушения в женском организме, которые и приводят к склонности закупорок (появлению тромбов). При этом причинами данного заболевания могут оказаться физиологические или генетические сбои.

Также возможны различные проявления данного заболевания. Данная болезнь нередко вовсе не проявляется какими-то симптомами, однако хирургическое вмешательство, различные травмы либо беременность могут провоцировать опасные проблемы для здоровья на фоне данного заболевания.

Тромбофилия может иметь несколько возможных видов заболевания. В том числе, может быть наследственным (врожденным) либо приобретенным заболеванием. Причиной приобретенной тромбофилии оказываются операции и травмы. Наследственная тромбофилия приобретается человеком по наследству либо появляясь в результате определенных мутаций. В последнем случае врачи вынуждены констатировать нарушения организма на генетическом уровне. Помимо деления тромбофилии, в зависимости от возможных причин появления болезни, возможна и другая классификация заболевания.

• Гематогенная тромбофилия. Считается наиболее опасным видом, особенно в период беременности. Поскольку следствием болезни может оказаться инвалидность или вовсе летальный исход.

• Сосудистая тромбофилия. Представлены в данной категории воскулит и атеросклероз.

• Гемодинамическая тромбофилия связана с возможными нарушениями в работе системы кровообращения.

В чем опасности тромбофилии во время беременности?

Довольно распространены ситуации, когда впервые генетическая тромбофилия проявляет себя в женском организме непосредственно во время беременности. Причиной становится появление третьего (плацентарного) круга кровообращения. В результате его появления кровеносная система вынуждена столкнуться с дополнительной нагрузкой. К тому же, необходимо учитывать определенные особенности плацентарного круга, из-за которых возрастает вероятность появления тромбов.

Следует учитывать, что на плаценте не находятся капилляры, и кровь матери будет сразу попадать в плаценту, где будет протекать между ворсинками хориона, далее уже оказываясь в пуповине. Среди особенностей женского организма во время беременности следует отметить усиление свертываемости крови. Причиной становится необходимость снизить потери крови во время предстоящих родов либо прочие осложнения (выкидыш, отслойка плаценты).

Однако необходимо понимать – следствием повышенной свертываемости становится повышение вероятности появления тромбов. При врожденной тромбофилии у беременной женщины подобная опасность оказывается довольно высокой. Тромбофилия, как правило, для женщин угрозы не представляет, однако всё будет изменяться при наступлении беременности.

У таких женщин угроза образования тромбозов возрастает примерно в 5-6 раз. Основная опасность заключается в угрозе выкидыша, который в случае тромбофилии может быть и на небольшом сроке вынашивания ребенка, и уже в третьем триместре. Если женщина при тромбофилии смогла выносить ребенка, обычно роды наступают ранее положенного срока. Данный период может приходиться на сроке беременности между 35 и 37 неделями. Специалисты отмечают, что данный исход является благоприятным.

К тому же, наличие тромбов в сосудах плаценты может приводить к проблеме плацентарной недостаточности. При данной проблеме может быть задержка развития плода, с его гипоксией (кислородным голоданием). В организм ребенка в подобной ситуации прекращают поступать необходимые питательные вещества, что провоцирует отслоение плаценты и вероятность пороков в развитии плода, с угрозой выкидыша и замирания беременности, преждевременных родов.

Как отмечают врачи, проявляться осложнения могут на сроке после 10 недель беременности. Данных о воздействии тромбофилии на вынашивание ребенка до этого срока нет. Считается, что данное заболевание не будет сказываться на беременности на сроке до 10 недель. При этом беременность во втором триместре, как правило, протекает спокойно, несмотря на тромбофилию. Возрастает риск при данной болезни на сроке после 30 недель. Часто в этот период происходит развитие фито-плацентарной недостаточности, возможны и тяжелые формы гестоза.

Способы диагностики тромбофлебита во время беременности

Приходится признавать определенную сложность и дополнительные нюансы при диагностике данного заболевания. Поскольку данная болезнь по своим симптомам подобна признакам варикоза. В их числе стоит отметить усталость, появление тяжести в ногах, болей в нижних конечностях. Не стоит также забывать о дороговизне подобных способов выявления тромбофлебита.

Видео: Замершая или неразвивающаяся беременность

На самом деле приходится признавать, что смысла выполнять данную диагностику для всех женщин во время беременности нет. Ведь существующая статистика подтверждает – с тромбофилией сталкиваются только 0,1-0,5 % людей. Следовательно, женщины нередко узнают о подобном диагнозе лишь после своей неудачной беременности либо после нескольких таких беременностей, если находились под контролем опытного и компетентного специалиста.

Следовательно, особенное внимание необходимо уделять вопросам выбора компетентного лечащего гинеколога. Какими аргументами врач может руководствоваться, чтобы предложить пациентке сдачу анализов на наличие тромбофилии.

В их числе отмечаются несколько возможных факторов.

• Невынашиваемость беременность. Если две и больше беременностей ранее не завершились родами. Среди возможных причин называются выкидыши, замирание развитие ребенка, преждевременные роды либо смерть ребенка.

• Осложнения во время прежних беременностей: в их числе отслоение плаценты, фетоплацентарная недостаточность, гестоз тяжелых форм.

• Появление гормонов при гормональной контрацепции.

• Тромботические осложнения у родственников женщины.

• Наличие подобных осложнений непосредственно у самой женщины.

• Несколько неудачных попыток ЭКО.

При выявлении одного из указанных факторов они становятся основанием для консультации женщины у специалиста (генетика или геммолога), с прохождением дополнительного обследования для выявления проблемы. Предполагается многоэтапное обследование, для которого требуются различные скрининги и анализы.

Как лечить тромбофлебит во время беременности?

При постановке данного диагноза после прохождения обследований врач сразу определяет подходящее лечение, без промедления. Назначается соответствующий курс терапии генетиком, геммологом и гинекологом совместно.

Обычно данный курс включает медикаментозную терапию, соблюдение определенного режима и диеты. Женщине необходимо строго следовать назначениям лечащих врачей.

В состав медикаментозной терапии входит и прием антикоагулянтов. Действие данных препаратов способствует снижению свертываемости крови. Назначаются все они строго в индивидуальном порядке – можно с уверенностью утверждать, что не может быть универсального лекарства, оптимально подходящего для каждой женщины.

Диета при тромбофлебите во время беременности представлена продуктами, под действием которой снижается свертываемость крови. В числе подобных продуктов отмечаются морепродукты, сухофрукты, имбирь и ягоды.

Если говорить о режиме и прочих назначениях в таком случае, врачи советуют медленную систематическую ходьбу, также сеансы плавания, прохождение лечебной физкультуры.

Способствовать лучшему эффекту будут занятия самомассажем и компрессионное белье. Крайне не рекомендовано продолжительное стояние. Если на работе женщина вынуждена долго стоять, лучше постараться избежать такой необходимости. В частности, можно обсудить вопрос изменения условий труда с начальством, с переводом на другую должность. Также в таком случае для женщины вводится запрет на поднятие и ношение тяжестей.

Назначенные лечебно-профилактические меры направлены на улучшение кровотока, становясь профилактикой тромбов. Также необходимо понимать, что протекать беременность у женщин с тромбофилией обязательно должна быть при тщательном и регулярном контроле со стороны врачей. В таком случае беременной женщине обязательно понадобится постоянное посещение гинеколога и геммолога.

Подводя итоги, можно утверждать – не следует считать тромбофилию приговором, делающим счастливую беременность невозможной. Ситуацию можно исправить, если сохранять оптимизм и обязательно следователь рекомендациям врачей. Также обязательно нужно понимать – вряд ли ребенка удастся доносить до 40 недель беременности. Но вполне нормальным явлением станут роды на сроке 35-37 недель беременности.

Современная медицина позволяет избежать негативных последствий для недоношенных детей. За счет развитой аппаратуры и медицинских технологий возможно выхаживание деток, рожденных на довольно ранних сроках. Поэтому женщина должна каждый день помнить про возможные риски, следуя назначениям лечащих врачей и сохраняя оптимизм. В случае тромбофилии женщине необходимо планирование беременности, чтобы снизить опасности и угрозы непосредственно во время вынашивания ребенка.