Причины преждевременных родов

Каждая женщина индивидуальна, различается и процесс родов. Именно поэтому специалисты не рекомендуют прислушиваться к рассказам о родах своих подруг – ведь роды являются полностью индивидуальным процессом. Сегодня возрастает вероятность преждевременных родов. На самом деле подобное явление приходится считать довольно серьезным испытанием для недоношенного новорожденного и самой женщины. Ведь следствием этого явления могут оказаться кровоизлияние в мозг ребенка, излитие околоплодных вод, разрыв матки матери, травмирование костей черепа малыша.

Подробнее о причинах преждевременных родов

Прежде всего, следует разобраться в возможных причинах преждевременных родов:

• Истмико-цервикальная недостаточность – когда шейка матки не способна удерживать плодное яйцо. Возможны различные причины данного состояния. В том числе травмы шейки матки при прежних беременностях либо во время операций, генные дефекты (синдром Элерса-Данло, Рэндю-Ослера, Марфана и пр.), эндокринные нарушения, инфекционные болезни половых органов, предлежание плаценты.

• Во-вторых, возможно развитие миомы матки крупных размеров.

  Видео: КЕСАРЕВО - ПОЧЕМУ назначили ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ #РОДЫ ?/ ПРИЧИНЫ и последние дела перед родами / влог

• В-третьих – при выявлении пороков развития матки, в числе которых внутриматочная перегородка либо двурогая матка.

• Четвертая возможная причина преждевременных родов – общие инфекционные болезни беременной женщины. В их числе называются вирусный гепатит, грипп, хронический тонзиллит, краснуха.

• Пятое – необходимая предельная осторожность при заболеваниях крови, сердечных пороках, гипертонической болезни, заболевании почек, печени, сахарном диабете. Также к преждевременным родам могут приводить некоторые другие болезни, в числе которых гипофункция щитовидной железы, недостаточность надпочечников.

Тревожный симптом к преждевременным родам – появление отечности не только на ногах женщины, но также на лице и животе. Подобное явление может стать признаком позднего гестоза, что тоже представляет собой причину рождения малыша на более ранних сроках.

В случае резус-конфликта с будущим ребенком тоже понадобится предельная осторожность, с постоянным наблюдением у лечащего врача. Подобная ситуация, когда существует отрицательный резус крови у матери, без должных мер может стать причиной трагических последствий.

В основном, все указанные причины – медицинские, но могут при этом усугубляться определенными фактораи:

• Употребление лекарственных препаратов без консультации лечащего врача.

• Алкоголь при беременности.

• Слишком быстрая прибавка в весе.

• Чрезмерные физические нагрузки.

• Неправильный рацион питания.

С учетом всех рассмотренных причин преждевременных родов, врачи выделяют группу наибольшего риска. В данную категорию входят женщины возрастом младше 18 лет и старше 40, также в случае хронических заболеваний, при резус-отрицательной крови, незащищенной половой жизни.

Главный признак преждевременных родов – появление периодической, не очень сильной боли внизу живота и в пояснице. Причиной подобной проблемы становится повышенный тонус матки. При своевременном обращении за помощью врача можно предотвратить преждевременные роды, хотя далеко не всегда.

Следовательно, роженицам, особенно входящим в группу риска, необходима максимальная осторожность – до 37-й недели беременности особенного внимания должны заслуживать определенные симптомы: появление болей внизу живота, отхождение вод, схватки, кровянистые выделения. При их появлении понадобится срочное обращение за консультацией врача.

Рекомендуется и прием успокоительной настойки, двух-трех таблеток Но-шпы, после чего следует прилечь отдохнуть. Врач после приезда определит порядок дальнейших действий. Зависеть предпринимаемые меры будут от текущего срока беременности, особенностей организма и состояния женщины. Вполне вероятно, что женщине необходимо будет лечь в стационар на сохранение.

Сроки и два периода преждевременных родов

Преждевременные роды – наступающие позже 22 недель и ранее 37 недель беременности. Разделяется данная категория на 2 возможных периода:

• Роды на сроке 22-28 недель беременности. На данном сроке вес ребенка равен порядка 500-1000 гр. Если ребенок при рождении на этом сроке сможет выжить дольше 7 дней, роды будут названы ранними преждевременными. В случае его гибели в процессе родов либо в первую неделю жизни, констатируется самопроизвольное прерывание беременности – случай позднего выкидыша.

• Роды на сроке 29-37 недель. Вес ребенка на этом сроке составляет примерно 1000-2500 гр. Его массы достаточно для самостоятельной жизнедеятельности, с жизнеспособными органами новорожденного – если нет аномалий развития.

Преждевременные роды – неблагоприятное завершение беременности, поскольку из-за незрелости внутренних систем и органов ребенок не адаптирован для большинства процессов жизнедеятельности. Малыш оказывается чрезмерно уязвимым в результате незрелости дыхательной и центральной нервной систем, эндокринных органов, отсутствия некоторых рефлексов. На более ранних сроках родов возрастает опасность тяжелых расстройств неврологических свойств, проблем со зрением и пр.

Для таких деток необходим постоянный, специальный и длительный уход, пока окончательно не созреют все внутренние системы и органы ребенка для самостоятельного функционирования. Официальная позиция медицины – в случае угрозы преждевременных родов нужно стараться максимально продлить период беременности. Исключением становятся только случаи, когда продление беременности может приводить к угрозе для женщины и малыша.

Диагностика преждевременных родов

В числе критериев для диагностики преждевременных родов следует отметить: появление схваткообразных болей внизу живота, 4 либо больше маточных сокращений в час, зрелость шейки матки по Бишопу степени 4 балла и более (по данным акушерско-гинекологического осмотра), укорочение шейки матки до 3 см. либо менее по результатам УЗИ, положительный тест ActimPartus, расширение цервикального канала от 2 см., фетальный фибронектин в цервикальной слизи.

Следует учитывать, что тонус матки не представляет собой критерий для диагностирования преждевременных родов. Тонус матки в большинстве случаев является физиологическим. Если негативных последствий для состояния ребенка не возникает, то и оснований для назначения лечения нет.

Токолитики (препараты, препятствующие преждевременным родам) должны применять только по достаточным основаниям, лишь после оценки состояния ребенка и подтверждения родовой активности в матке.

Последствия преждевременных родов для женщины

На самом деле послеродовой период в данном случае особенно не отличается от аналогичного после своевременных родов. Порой женщине приходится задержаться в роддоме после положенного срока, но обычно причина заключается в состоянии не женщины, а ребенка.

Для всех женщин после преждевременных родов рекомендуется прохождение комплексного обследования, включая анализы на инфекционные болезни и наличие возбудителей инфекции, предстоит и исследование гормонального статуса. Конечно, в случае выявления определенных нарушений будет назначен соответствующий курс лечения.

При следующих беременностях рекомендуется госпитализировать женщину в роддом в «критические сроки». Особенные опасения характерны для срока, на котором была прервана предыдущая беременность. Также к категории критических сроков относятся первые две-три недели (когда плодное яйцо крепится к слизистой оболочке матки), 4-12 недель (в этот период формируется плацента), 18-22 недели (интенсивно увеличивается объем матки), также дни, на которые должны были приходиться менструации.

Последствия преждевременных родов для новорожденного

Современная медицина способна спасать детей, масса которых при рождении составляет более 1 кг. Но приходится признавать, что выживают маловесные детки только в половине случаев. Иногда удается выхаживать малышей весом 500-1000 гр. Выхаживать деток весом более 1.5 кг. педиатрам легче, учитывая лучшее развитие внутренних органов и систем. Второй этап выхаживания недоношенного ребенка часто проходит в детских больницах.