Дакриоцистит новорожденного

Содержание:

Дакриоцистит у новорожденных: лечение и массаж

Слезы, как правило, олицетворяют собой горе и печали. Но не все знают, что в физиологическом плане они являются защитным барьером, который "оберегает" внешнюю оболочку глазного яблока от вредных внешних воздействий. Мало кому известна информация о том, что слезная жидкость выделяется практически ежесекундно. Увлажняя глазное яблоко, она препятствует его высыханию, создает своеобразный "защитный щит" с антимикробными веществами.

Производится слезная жидкость в одноименной железе, расположенной с внешней стороны верхнего века. В конъюктиве век и глазного яблока есть дополнительные железки. Так какой же путь проходит слеза? Собираясь во внутренней части глазной щели, жидкость идет по двум направлениям: по канальцам к верхнему веку, и таким же путем к нижнему. Последнему и отдается преимущество, ведь через него проходит основная ее часть (90%). После она скапливается в слезном мешочке, а оттуда уже через носослезный канал попадает в полость носа. По этой причине при плаче часто создается ощущение насморка. Процесс моргания способствует обновлению слезной пленки.

• Гноится глазик у грудничка
• Конъюнктивит у новорожденных
• Красные глаза у ребенка

Что это такое и что происходит?

После появления на свет необходимо, чтобы все пути оттока жидкости функционировали нормально и мели хорошую проходимость. Однако, случается, что в носослезном канальце оседают фрагменты эмбриональной ткани. Она препятствует оттоку из слезного мешочка. В итоге образуется застой. По этой причине слеза уже не может в полной мере обеспечивать защиту, потому как уменьшается возможность удаления из щелки глаза ненужных микроорганизмов. Такая картина приводит к неприятным последствиям, в частности, к гнойному воспалению.

Родители пытаются сами вылечить чадо всевозможными способами: применяют промывание отварами ромашки и чаем, закапывают антибактериальные капли. Но это лишь на время убирает симптомы, но не способствует полному излечению, потому что основная причина, слезный застой, остается неликвидированной. Поэтому в щелку глаза все также попадают различные микроорганизмы и успешно там размножаются.

Как проявляется дакриоцистит у грудничка

Вначале нужно обозначить что такое дакриоцистит у новорожденных. Он представляет собой гнойные выделения из глазок, возникающие на 9-10 сутки после рождения. Информативным методом уточнения диагноза является надавливание пальцами на область слезного мешочка, при этом из него на поверхность выходит гной. Визуально это может проявляться также слезотечением и покраснением внутреннего уголка глаза. Примечательно, что часто воспаление происходит в одном глазике, реже - в двух. А при применении антибиотиков и антисептических препаратов симптомы вначале уходят, но затем вновь появляются.

Диагностика и лечение новорожденных и грудничков

Интересно, что у части младенцев к концу второй недели жизни пробка рассасывается сама по себе. Однако, у других все происходит иначе. В этом случае необходима консультация специалиста - офтальмолога. Лечение дакриоцистита новорожденных состоит из двух этапов.

Начальный этап включает в себя массирование области слезного мешочка, который расположен возле внутреннего края глазика ребенка. Любая мама самостоятельно сможет нащупать его и провести соответствующую процедуру. Делать это лучше после каждого кормления днем. Подушечками пальцев нужно, немного приложив усилие, совершить плавные движения вверх и вниз. Повторить их надо 6-10 раз. О правильности проведенной процедуры скажет наличие гнойного отделяемого, которое отходит из слезного мешочка. Причем, чем меньше дитя, тем массаж эффективнее.

Именно применение массажа - самый верный способ лечения дакриоцистита у младенцев на ранних стадиях заболевания. Самое главное то, что он влияет на устранение первопричины и оптимизирует проходимость слезных путей.

Схема как делать массаж при дакриоцистите у новорожденного

Но к этому еще нужно добавить процедуры, направленные на ликвидацию застоявшегося гноя. В решении этой проблемы поможет обычный раствор фурацилина, точнее, промыванием им глазного яблока. Традиционно берется таблетированный препарат в количестве одной таблетки, которая растворяется в 250 мл кипятка. Далее аккуратно стерильным ватным тампончиком, смоченным в уже теплом остывшем растворе, протирается глазная щель в направлении от виска к носу. Марлевые тампоны применять не рекомендуется, так как они могут оставлять мелкие ворсинки. После ликвидации гнойных выделений нужно закапать в глазик раствор антибиотика, который назначит доктор. Часто в этих случаях применяется левомецитин 0,25%.

Обычно назначения врача выглядят примерно так:

1. Массирование области слезного мешочка в количестве 6-10 движений за один прием до 5-6 раз в сутки.
2. Протирание глазок раствором фурацилина в дозировке 1:5000.
3. Применение левомецитина 0,25% по 1 капле 5 раз в сутки.

Все это делается, как правило, две недели, а после болезнь исчезает навсегда.

Что делать в экстренных случаях

Бывает, что консервативное лечение не дает результатов. Тогда прибегают к следующему этапу - промыванию слезных путей. Эта процедура требует уже анестезии, которая проводится с помощью специальных капель. После в слезный канальчик вставляется зонд, предназначенный для этой манипуляции, а он в свою очередь проводится через слезные пути. Затем в зонд вводится раствор антисептика и осуществляется промывание. Этот способ, как правило, приводит к окончательному выздоровлению.

Перед данной процедурой у ребенка необходимо взять общий анализ крови с обязательным указанием времени свертывания крови. Также нужна справка от педиатра с разрешением на проведение манипуляции. Сам процесс промывания проходит довольно быстро, у ребенка при этом отмечается легкое беспокойство, которое после проходит. Капельная анестезия эффективна и обезболивает хорошо. После того, как вся процедура закончена, обычно назначаются капли антибактериального действия. В очень редких случаях промывание повторяют, но зачастую одного раза вполне достаточно.

Видео: Советы от детского офтальмолога.